精选肺癌的手术适应症.docVIP

精选肺癌的手术适应症 精选肺癌的手术适应症 PAGE / NUMPAGES 精选肺癌的手术适应症 肺癌的外科治疗 肺癌的治疗方法中除Ⅲ b 及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主， 依照不相同期别和病理 组织种类酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。 (一)手术指征 拥有以下条件者一般可作外科手术治疗： 1．无远处转移者，包括实质脏器如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋奉迎等； 2．癌组织未向胸内周边脏器或组织入侵扩散者， 如主动脉、 上腔静脉、 食管和癌性胸液等； 3．无严重心肺功能低下或近期心里绞痛发生者； 4．无重症肝肾疾患及严重糖尿病者。 拥有以下条件者一般应该慎作手术或需作进一步检查治疗： (1) 年迈体衰心肺功能欠佳者； (2) 小细胞肺癌除 I 期外宜先行化疗或放疗，此后再确定能否手术治疗； (3)x 线所见除原发灶外纵隔亦有几处可疑转移者。 目前，学术界对于肺癌外科手术治疗的指证有所放宽， 对于一些入侵到胸内大血管以及远处 孤立转移的患者， 只要身体条件同意， 有学者也以为能够手术， 并进行了相关的研究和研究。 (二)剖胸探查术指征 凡无手术禁忌， 明确诊断为肺癌或高度思疑为肺癌者可依照详尽情况选择术式， 若术中发现 病变已超出可切除的范围但原发癌仍可切除者宜切除原发灶， 这称为减量手术， 但原则上不 作全肺切除以便术后辅助其他治疗。 (三)再发或复发性肺癌的外科