住院医师规范化培训结业-麻醉技能考核大纲.docx

- 附件4 住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案（2020版） （麻醉科） 一、考核形式及考站设置 麻醉科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核采用国 际通行的客观结构化临床考核（ObjectiveStructuredClinicalExamination,OSCE）方式。共设3个考站：常见病例技能综合 考站、特殊病例技能综合考站、面试沟通及必备技能考站。 实测时，考生可滚动安排入站顺序。 考站考站名称考核内容考核方式本站分值构成 分值占比 第一站 第二站 第三站  常见病例技能综合考站 特殊病例技能综合考站 面试沟通及必备技能考站  ）基本操作 ）病例分析 ）基本操作 ）病例分析 ）人文关怀及沟通协作能力 ）必备技能 常见病例的麻醉： ）三方核查与监测评估 ）技能操作1 ）技能操作2 ）病例分析口试 特殊病例的麻醉： ）麻醉设备药品物品准备 ）技能操作1 ）技能操作2 ）病例分析口试 ）对SP的术前访视 ）与考官的沟通交流 ）心肺复苏和除颤 监测评估与三方核对 10% 2项操作各30%病例分析口试30% 设备和麻醉前药品物品准备10% 2项操作各30%病例分析口试30% 术前访视与沟通交流40% 两项操作各30%  35% 35% 30% 合计90分钟100% 二、各考站设置具体要求 （一）第1-2考站：病例技能综合考站1-21．考核内容。普外科手术麻醉、妇产科手术麻醉、普胸手 术麻醉等临床手术科室常见麻醉病例，嗜铬细胞瘤手术麻醉、前置胎盘手术麻醉等特殊麻醉病例，椎管内麻醉（硬脊膜外阻 滞、蛛网膜下腔阻滞）、气管插管、中心静脉穿刺、桡动脉穿刺等技能操作。考核内容见附件1。 考核形式。2个病例和4个技能融合后进行综合性的考核，根据具体病例设置相关技能考核。其中： （1）第一站为常见病例分析和模拟病人1监测评估、三方核对+模型操作； （2）第二站为特殊病例分析+设备和麻醉前药品物品准备+模型操作。 有条件的基地可采用全真模拟人HPS操作或代替SP，并用HPS操作逐步替代模拟病人+模型操作。每个病例所包含的文件应包括附件2-2~6的各项完整材料。 考核试题。每个考站1个病例，2个考站包括1个常见 病例和1个特殊病例。 每个病例包括基本信息，术前管理1个问题、术中管理3个 问题、术后管理1个问题，共5个问题。病例示例见附件2-2。 每个考站的病例术中管理中需加入2项与该病例相关的技 能操作考核，共2项技能操作。5项指定技能操作中，每个考生 必须考核1次椎管内麻醉，1次气管插管术，即两站的4项考核技能为“椎管内麻醉+气管插管麻醉+动脉穿刺+中心静脉穿刺”。 此外，每站还将考察一项麻醉科基本操作，考察项目为 1模拟病人，为考察考生麻醉准备时使用的健康人。不同于标准化病人（SP），除回答必要的问题外，模拟病人无需发起或主动引导任何沟通。 “模拟病人监测评估、三方核对”和“麻醉设备和麻醉前药品物品准备”之一。 考核时长。每站30分钟，其中前2分钟由考官介绍本站内容、与考生进行初步沟通（考场指令见附件2-1），3分钟为考生审题、考官准备时间，其余时间为考生考核时间。每站考 核结束前5分钟，考官应提示考生剩余时间，此后不再提示。 考核人员。每组考官2人，每个考站设置1名考务人员 和1名引导员，考务人员整理考站，引导员引导考生至正确的考站。 场地设备。每个考站1个试室，提供给考生的病例及问题，提供给考官的病例及问题答案、技能操作评分表，备用纸 和笔，心肺复苏模型、除颤仪、椎管穿刺模型、气管插管模型、中心静脉穿刺模型、桡动脉穿刺模型、标准化病人或全真模拟人HPS等考核模型。 在候考室中，如有条件，应放置一套各考站用的模拟器材，由专人加以管理，并组织考生熟悉器材。 考核评分。每站满分100分，每个病例基本操作10分， 每个技能考核30分，每个病例分析口试30分。2名考官独立评分，取平均分。 病例分析口试评分标准以标准答案为准，标准答案样表见附件2-2，设立关键步骤或关键词，考生未涉及该项关键词，则该项考分为0。 对模拟病人的监测评估和三方核对、设备和麻醉前药品物品准备的评分表见附件2-7-1。 技能操作根据评分表进行评分，技能操作评分表见附件2- 7-2~6。 （二）第3考站：面试沟通及必备技能考站 考核内容。人文关怀及沟通协作，包括医患关系、科室沟通、职业规划等，以及基本急救技能。 考核形式。 （1）以SP为对象，进行术前访视； （2）考官组织的半结构化面试； （3）考察心肺复苏和除颤操作。 考核试题。临床沟通试题，试题样例和考官材料分别见附件3-2、3。 考核时长。30分钟。 考核人员。2名考官，每个考站设置1名考务人员，负 责整理器材，1名引导员，对考生进行进、换站引导。6．场地设备。足够的评分表、备用纸和笔，心肺复苏和除