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PAGE PAGE 1 女孩下腹痛别掉以轻心 　　 　　肖冰冰 　　 　　小花14岁了。一天，她上体育课时突然出现了右下腹痛。休息后疼痛有所缓解，但还是会隐隐作痛。父母以为她只是肚子痛，休息一会儿就好了，并没有在意。 　　最近，小花跑步后再次出现右下腹痛，并伴有恶心、呕吐，比以前的症状更严重，疼痛持续不能缓解。父母便带她来看急诊。经彩超检查，急诊医生说，小花卵巢上有肿物，要去妇产科复查彩超，才能确定治疗方案。父母问医生：“小花才14岁，为什么要看妇产科？”急诊医生说，小花疑似卵巢囊肿蒂扭转，需要到妇产科做彩超，才能确诊。于是，父母赶紧带小花到妇产科就诊。经检查，医生建议小花立即手术，并说右侧卵巢能否保留要根据术中情况才能决定。 　　早诊早治可避免悲剧发生 　　小花入院后，医生立即为其进行了腹腔镜探查术。但可惜的是，小花病时间已经有几天了，卵巢肿物蒂扭转6圈，输卵管、卵巢均呈黑紫色，医生尝试复位后，血运也未能恢复，最终只能切除右侧输卵管和卵巢。 　　卵巢囊肿蒂扭转是常见的妇科急腹症，约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转。该病好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤（如畸胎瘤）。常在患者突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子宫太小，位置改变时发生卵巢囊肿蒂扭转。卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。但发生急性扭转，扭一圈甚至好几圈后，静脉回流受阻，瘤内极度充血或血管破致裂瘤内出血，会使瘤体迅速增大，后因动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，可破裂和继发感染造成严重后果。卵巢囊肿蒂扭转一经确诊，应尽快手术治疗，否则扭转时间长会导致卵巢输卵管缺血坏死，将无法保留而被切除，影响生育功能。 　　腹痛要警惕卵巢囊肿蒂扭转 　　青少年遇到腹痛来妇科检查是必需的。家长们不必担忧，经腹部或经直肠的彩超并不復杂，而且也都是无创性的，可以对盆腔内子宫、输卵管、卵巢的情况一目了然。如果发现肿物，可再抽血查癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）等卵巢肿瘤标志物，来协助进行肿瘤良恶性的判断。 　　未婚女性也有必要做妇科检查 　　很多人跟小花父母的观念一致，认为没有性生活的未婚女性是不需要进行妇科体检的，其实不然。 　　妇科体检包括对外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管及卵巢的全面检查，通过常规的阴道指诊、阴道分泌物检查、宫颈刮片检测、妇科彩超及激素相关化验来明确女性是否存在炎症、肿瘤、内分泌等相关疾病。需要注意的是，没有性生活的未婚女性为避免处女膜的医源性损伤，仅仅是不能应用阴道窥器检查宫颈及进行阴道指诊，而静脉抽血化验、棉签采集阴道分泌物检查及彩超都是可以进行的。尤其当孩子出现月经、白带异常，腹痛，或者发现腹部包块时，应该尽早就医。