icu血流动力学监测和picco技术_课件.pptVIP

ICU血流动力学监测和PICCO技术;ICU患者的输液治疗的决定因素;ICU患者的输液治疗的决定因素;临床评价 vs. 血流动力学;临床评价 vs. 血流动力学;临床判断缺乏准确性;临床判断血流动力学的准确性;ICU患者的输液治疗的决定因素;;CVP/PAWP不能预测扩容反应;何去何从;PICCO技术;;PiCCO的技术原理;PiCCO容量参数;全心舒张末期容积(GEDV);胸腔内血容积(ITBV);血管外肺水(EVLW);ITBV能够更好地反映前负荷;前负荷指标与?SV / ?CI的相关性;PiCCO前负荷指标;血管外肺水;PiCCO优点;正常值范围;病例分析;心源性脑栓塞一例;;;PICCO参数;;PICCO参数;病例分析2;血压;超声检查 = 心脏功能良好，左心室舒张末期容积（LVEDV）足够 此时已经补液 3487 ml; 由于存在持续性低血压，超声显示有良好的左心室舒张末期容积LVEDV，而且病人处于液体正平衡状态，因此开始使用去甲肾上腺素，结果; 心输出量;大量给液;补液后 SVV（每搏量变异）下降; 来自案例 # 2的经验 病人生命体征正常时，也有存在低CO的可能 低胸腔内血容积指数（ITBVi）和高每搏量变异（ SVV）可靠地说明前负荷低;谢谢