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普通外科常见恶性肿瘤化疗方案 普通外科常见恶性肿瘤化疗方案 普通外科常见恶性肿瘤化疗方案 一、 常用抗癌药物 （一） 抗癌药物 1烷化剂：环磷酰胺（CTX ） 2抗代谢类：甲氨喋呤（MTX ） 氟尿嘧啶（5-FU ） 优福定（UFT ） 卡培他滨（Xeloda 希罗达） 吉西他滨（GEM 健择） 3抗生素类：阿霉素（ADM ） 表阿霉素（EPI 表柔比星、法玛新） 4植物药类：紫杉醇（PTX 、TXL 泰素） 多西紫杉醇（DXL 、TXT 泰索帝） 5激素及内分泌类：三苯氧胺（TAM 、他莫昔芬） 来曲唑（氟隆） 6其它：草酸铂（L-OHP 、乐沙定、艾恒） 亚叶酸钙（CF 、甲酰四氢叶酸钙） （二） 生物治疗药物 2左旋咪唑（LMS ） 3赫赛汀（Herceptin 何塞停） 4伊马替尼（Glivec 格列卫） （三） 止吐药物 1多巴胺拮抗剂 多潘立酮（吗叮啉） 2 5-羟色胺3受体拮抗剂： 昂丹司琼（枢复宁、欧贝、恩丹西酮） 格拉司琼（康泉） 4 抗组胺类：苯海拉明 苯二氮卓类：安定 5 其它不明类：地塞米松 （四） 升血药 1一般升血药：利血生、鲨肝醇、维生素B4、氨肽素 2粒细胞集落刺激因子：惠尔血、瑞白 3升血小板药物：白细胞介素-11（迈格尔） 二、 抗癌药物的溶解稀释方法 烷化剂：环磷酰胺——用生理盐水20~30ml溶解，再加5%葡萄糖250ml 稀释，作静脉滴注。或以生理盐水30ml 溶解后直接静脉注射。 抗代谢类：甲氨喋呤——用生理盐水10ml 溶解，再加5%葡萄糖或生理盐水500ml 稀释后作静脉滴注。或加生理盐水10~20ml作静脉注射。 氟尿嘧啶——直接加入5%葡萄糖液500~700ml（按1mg ：1ml ）稀释作静脉滴注。 抗生素类：阿霉素——用5%葡萄糖10~20ml溶解，再加5%葡萄糖液250ml 作静脉滴注，应避免药液外渗。 表阿霉素——用5%葡萄糖10~20ml溶解，再加5%葡萄糖液250ml 作静脉滴注，应避免药液外渗。 植物类：紫杉醇——必须使用随药品附带的专用输液器或输血用输液管输液，并按规定使用药前用药，以防发生过敏反应。用生理盐水20~30ml溶解，再加入生理盐水或5%葡萄糖液500ml 稀释作静脉滴注3小时，终浓度为0.3~1.2mg/ml。 多西紫杉醇——使用随药品提供的溶剂溶解，再加入生理盐水或5%葡萄糖液500ml 稀释作静脉滴注，终浓度为0.3~0.9mg/ml。 其它：草酸铂——用20~40ml注射用水或5%葡萄糖溶解，再加5%葡萄糖500ml 稀释后作静脉滴注，禁用生理盐水溶解稀释。 生物治疗药物：香菇多糖——加5%葡萄糖液250~500ml稀释作静脉滴注。 赫赛汀——用生理盐水250ml 稀释，静脉滴注90分钟。 （一） 原发肿瘤直径≥1cm 者均应辅助化疗，肿瘤高分化者除外 （二） 清扫和检测腋窝淋巴结≥10个时，才能准确判断腋窝淋巴结是否转移。 （三） 术后需辅助化放疗者，一般应先化疗后放疗 （四） 术后辅助化疗一般给六个周期，可连续给，也可分两段给，中间间隔2 个月，期间可口服内分泌药物，需要放疗者可插入放疗。 （五） 化疗结束后，根据激素受体测定结果，给予术后辅助内分泌药物治疗。 （六） 常用方案 1 CMF 方案 CTX 600mg/m2 iv ，第1，8日 MTX 40mg/m2 ivgtt ，第1，8日 5-FU 500mg/m2 ivgtt ，第1，8日 每28天一周期 2 CMF 三周方案 CTX 600mg/m2 iv ，第1日 MTX 40mg/m2 ivgtt ，第1日 5-FU 500mg/m2 ivgtt ，第1日 每21天一周期 3 AC 方案 ADM 60mg/m2 ivgtt ，第1日 CTX 600mg/m2 iv ，第1日 每21天一周期 4 FEC 方案 5-FU 500mg/m2 ivgtt ，第1日 EPI 60~80mg/m2 ivgtt ，第1日 CTX 600mg/m2 iv ，第1日 每21天一周期 1卡培他滨单药方案Xeloda 1250mg/m2 日2次 口服 第1~