正常分娩机制(76页.ppt

正常分娩机制 Gynecology and Obstetrics ;女性生殖系统解剖生理;女性生殖系统解剖;一 外生殖器;一 外生殖器;阴蒂包皮;;一 外生殖器小结;二 内生殖器;（一）阴道 vagina ;（一）阴道;（二）子宫uterus;（二）子宫;（二）子宫;（二）子宫;3、组织结构—子宫颈 由结缔组织构成 宫颈管粘膜：单层柱状上皮 粘液栓 宫颈阴道部：复层鳞状上皮 鳞柱交界处为宫颈癌好发部位;3、组织结构—宫体 子宫内膜endometrium 子宫肌层myometrium 子宫浆膜层perimetrium;3、组织结构—子宫内膜 致密层、海绵层和基底层 致密层、海绵层又称功能层 功能层占2/3，基底层占1/3 功能层受激素影响发生周期性变化而脱落 功能层由基底层再生 ;4、子宫韧带 圆韧带 阔韧带 固有韧带 漏斗韧带 主韧带 子宫骶韧带;1、形态 间质部 峡部 壶腹部 漏斗部或伞部 ;2、组织结构 浆膜层 肌层 粘膜层;（四）卵巢ovary;（四）卵巢;（四）卵巢;二 内生殖器 小结;三 血管、淋巴及神经;（一）动脉;1、卵巢动脉;2、子宫动脉;3、阴道动脉;4、阴部内动脉;（二）静脉;（三）淋巴;（四）神经;三 血管、淋巴及神经小结;四 骨盆;（一）骨盆的组成; 髂棘间径：23～26cm，两髂前上棘外缘间距离 髂嵴间径：25～28cm，两髂嵴外缘间最宽距离 骶耻外颈：18～20cm，耻骨联合上缘中点至五腰 椎棘突下的距离 坐骨结节间径：8.5～9.5cm，两坐骨结节内侧间距离 ;（一）骨盆的组成;（一）骨盆的组成;（二）骨盆的分界;（二）骨盆的分界;（三）骨盆平面;（五）骨盆类型;四 骨盆小结;五 骨盆底及邻近器官;（一）骨盆底——分层;（一）骨盆底——外层;（一）骨盆底——中层;（一）骨盆底——内层;（一）骨盆底——会阴;尿道 膀胱 输尿管 直肠 阑尾;;产道;产道;产道;产道;产道;产道;产道;胎儿因素;胎儿因素;胎儿因素;精神、心理因素; 胎产式：儿体与母体的纵轴间关系 胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部位 胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系;分娩机制;分娩机制;分娩机制;分娩机制;分娩机制;分娩机制;???娩机制;分娩机制;分娩机制;分娩机制;五 骨盆底小结;