内科医疗质量与医疗安全管理工作计划.pdfVIP

蒃 内科质量与安全管理小组工作计划 螁 一、 加强学习、提高认识、认真履行职责、提高质量与 安全意识。 全科医护人员要加强学习，深刻领会《医疗事 故处理条例》精 神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规， 增强法律意识、安全意识和 自我保护意识。自觉认真履行 岗位职责，要经常性地进行质量管理教 育，提高全员质量 管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。 袇二、 强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。 要 逐步强化科室的风险管理，成立医疗护理质量风险基金。 通 过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动 医护人员的积 极性和责任心，促进科室采取有效措施加强 管理，防范和处理医疗纠 纷、差错及事故。要经常组织典 型案例进行讨论，做到警钟长鸣， 在保障病人安全的同时 加强自我保护。 螆三、 完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室的监 督作用。 完善医疗、护理质量管理委员会，科室质量管理 小组两级体系 的建设，加强对医疗、护理、药事、输血、 院感的质控工作。定期组 织检查，及时将检查情况反馈， 同时检查结果与岗位工资、奖金发放 挂钩，持续改进医疗 质量。充分发挥科室质量体系的监督作用，及时 发现问题， 提出整改措施，保障安全措施与医院发展相适应和配套。 组织要定期召开医疗质量管理会议， 将安全生产纳入会议 主要议程 。 薃 四、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。 临床工作要坚持以病人为中心，做到对病人骂不还口，打 不还 手，为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认 真落实执行各项 医疗核心制度，如：首诊、首问医生负责 制、三级查房制度、疑难病 例讨论制度、会诊制度、危重 患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病 案书写基本规范与 管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制 度、医 嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等。通过落实制度， 始终 把医疗质量、医疗安全放在医院管理的核心。 袈五、加强“三基三严”训练 ?不断提高医护技术质量。 加 强医务人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基 本知 识、基本理论、基本技能，严肃的态度、严格的要求、 严密的方法， 加强临床能力的培训，不断提高医护技术质 量。 蕿六、 重视医疗文件的内在质量与安全。 医疗文件是医护 人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录 有很强的书 证作用，在医疗纠纷中是进行技术鉴定、司法鉴定、判明 是非、分清责任的依据。同时医学模式的改变对医疗文件 的书写内容 提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管 理避免医疗纠纷的发 生。 薅七、 正确对待家属同意治疗意见的签字。 《知情同意书》 的签订实际上是双向性的，一方面是使患者理解 临床医学 的风险，另一方面医生要针对这些风险，做好充分的防范 措 施和一旦发生意外的应急补救措施。 家属签订同意书 是