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PAGE PAGE 1 [执业医师实践技能考核模拟试题] 执业医技能考试真题 　　 　　病史采集 　　 　　患者,女,64岁,自诉巩膜、皮肤进行性黄染3周,陶土色大便1周。 　　要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上。 　　―、问诊内容 　　(一)病史 　　1.根据主诉及相关鉴别询问:①发病诱因(饮食、手术、感染等);②是否伴有发热、腹痛或腰背痛;③是否伴有黄疸程度变化、皮肤瘙痒、尿色发黄,大便颜色变化情况;④食欲、体重和睡眠情况。 　　2.诊疗经过:①实验室检查情况(血常规、血生化、尿三胆);②影像学检查情况(B超、CT等);③内科、传染科治疗情况。 　　(二)相关病史 　　1. 肝胆系统病史,胃十二指肠病史。 　　2. 有无肝炎接触史,药物中毒史。 　　3. 药物过敏史。 　　二、问诊技巧 　　(一)条理性强、能抓住重点 　　(二)能够围绕病情询问 　　病史摘要 患者,女,52岁,持续上腹痛5小时。5小时前进高脂高蛋白饮食后出现上腹痛,呈持续性钝痛并阵发性加重,向腰后背放射,弯腰时腹痛略能减轻,伴恶心、呕吐、大汗,呕吐3次,均为胃内容物,无咖啡样物,呕吐后腹痛无缓解。无发热、意识障碍、呼吸困难,二便正常。既往患高脂血症3年,无心脏病、消化性溃疡、胆石症病史,无手术史,无药物