《天津市建设工程施工安全资料管理规程》安全用表(全套).docx

《天津市建设工程施工安全资料管理规程》 施工安全资料用表 2014年2月11日 建设单位施工安全资料用表 监理单位施工安全资料用表 21施工单位施工安全资料用表 21 附录A表 建设单位施工安全资料用表 2 2 2 2 津建安-建-1 施工现场围挡验收表 年 月曰 编号 工程名称 工程地址 建设单位 施工单位 序号 项II 验收要求 验收结果 1 设计施工 围挡应有专项设计，符合“图集”要求， 围挡施工应有工程验收资料。 2 结构构造 围挡材料应坚固、稳定、整洁、美观， 应选用砌体、金属板材等硬质材料， 主要路段和市容景观工地应设置高于2.5m的 围挡 一般路面的匸地周围应设置高于2. Om的围挡 3 使用维护 围挡不得用于挡土、承重； 围挡与内侧堆放材料安全距离应符合要求； 明确日常维护管理人员。 4 大门 现场封闭管理，设置合理的进出口大门， 设置门卫室并制定管理制度， 进出口应设置明显的警示标志 5 围挡装饰 围挡应粉刷（油漆）、美化： 不得设置商业广告： 图案美观、字体清晰； 有灯光装饰。 6 其他 验收 意见 结论： 建设单位负责人： 监理单位负责人： 施工单位负责人： 年 月曰 年 月曰 年 月曰 津建安-建 津建安-建-2 津建安-建 津建安-建-2 重大风险点位验收表 年 月曰 编号: 工程名称 重大风险点位 验收组意见： 验收结论： 口合格 □不合格 验 收 组 成 员 签 字 工作单位 职务 签字 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位 监测单位 专家 注：本表建设単位组织填写.建设单位、监理帜位.施I：位位芥存一份° 津建安 津建安■建-3 4 4 津建安 津建安■建-3 4 4 建设单位项目负责人带班记录表 施工単位： 工程名称： 编号： 日m 时间 姓名 职务 施1 ?部位 安全生产情况 发现问题及处置情况 饪：建设单位项目负责人在更大风险点位施1 ：时墳写此 o 附录B表 监理单位施工安全资料用表 津建安-监 津建安-监-2 PAGE PAGE # 津建安-监 津建安-监-2 PAGE PAGE # 津建安?监 津建安?监“1 PAGE PAGE # 报审表 编号: （监理单位）: 我方在 匸程施工中，根据合同或约定，拟选择该工 程的分包单位、设备、人员。经我方考察， 分包单 位人员丄具备相应的资质和能力。该项工作实施后，我方仍承担总承 包单位传全部责任，请审查确认。 附件：口所选单位资质证书（一页） 口所选单位营业执照（—页） 口所选单位业绩材料 （—页） 口管理人员与特种作业人员（—页） □其它材料 （__页） 施匸项目部（盖章） 项目经理（签字） 项目经理（签字） 日期 总监理工程师审查意见: 项目监理部（盖章） 总监理工程师（签字） 总监理工程师（签字） 日期 建设单位意见: 签 收 人 监理单位： 日期： 承包单位： 日期： 建设单位： 日期： 建设单位代表（签字） 日期  施工组织设计（方案）报审表编号: 施工组织设计（方案）报审表 编号: 致： （监理单位）： 由我方承包 工程的施匸组织设计（ 施工方案）己编制完 成，并经上级技术负责人批准，请审査确认。 附件：口 工程施匸组织设计（—页） □ 工程 方案（—页） 施工项目部（盖章） 项目经理（签字） 日期 总监理工程师审核意见： □报审表格填写不符合要求，现予退回。请重新填表报审。 □编制的施工组织设计（方案）不符合要求，现予退回。请按 审査附件要求抓紧完善后再行填表报审。 □报审的施匸组织设计（方案）符合要求，监理予以确认，请 建设单位签署意见。 □附件： 号监理通知单 项口监理部（盖章） 总监理工程师（签字） 总监理工程师（签字） 日期 建设单位意见: 建设単位代表（签字） 日期 $监理单位: 人日期： 承包单位: H期： 建设单位: H期： 津建安 津建安■监?3 PAGE PAGE # 津建安 津建安■监?3 PAGE PAGE # 监理例会记录表 津建安?监口 津建安?监口 PAGE PAGE # 津建安?监口 津建安?监口 PAGE PAGE # 安全监理日志 工程名称： 编号: 承建单位： 天气 日期： 记录人： 施工情况： 安全监理情况： 安全隐患处置情况： 监理工程师： 年 月 日 津建安 津建安?监?5 PAGE PAGE # 津建安 津建安?监?5 PAGE PAGE # 监理通知单 编号: 致： （承包单位）： 事由：（工程名称： ） 内容： 项目监理部（盖章） 专业（总）监理工程师（签字） 日期