执业医师考试影像习与练习(322页.ppt

执业医师考试影像学习与练习;范例学习;正常胸片 正常腹部平片 正常四肢 正常静脉肾盂造影 正常上消化道造影 正常结肠造影 ; 胸部后前位、（左/右）侧位照片 两肺纹理清晰，走向正常。两肺透亮度对称，肺实质未见病变征像。两侧肺门形态、结构、位置正常。心影形态正常，无增大，两肺肺血未见异常改变。两侧肋膈角锐利，两膈位置形态正常。 印象 ：心、肺、膈、未见异常。 ; 腹部平片（KUB） 腹部结构对比良好，双侧腰大肌影、腹脂线清晰。未发现异常的高密度阴??（意思包括胆道、泌尿道结石和腹腔钙化影）。肠道可见正常的气影及少量粪块影。 印象：腹部未见异常X线征像 ;四肢照片 （被检查的部位名称之正侧位片、特殊投照位置的名称） x x x骨质密度未见异常改变，骨皮质完整光滑，髓腔形态正常。未见骨膜反应。软组织无肿胀和肿块。 印象：xxx未见骨关节病变。 ;静脉肾盂造影 静脉注入？造影剂xx ml，5分钟后摄片双侧肾盂肾盏显影良好，形态正常，各组肾盏杯口光整。解压后显示双侧输尿管通畅，膀胱充盈饱满，形态正常。 印象：双侧肾脏、输尿管、膀胱未见异常征像。 ;目录; 上（全）消化道气钡双重造影 嘱受检者服产气剂后，服用适量钡剂（浓度为透：xx％）视下观察，显示贲门形态和开合情况良好，分别呈鱼嘴状和星芒状。食道全程钡剂通过顺畅，食道壁光滑，柔软，舒缩良好。粘膜排列规则。胃底、体、窦各部双重相显示轮廓线光滑、胃小区和胃小沟形态大小均匀，排列规则。粘膜相显示粘膜排列整齐，无增粗紊乱现象。充盈相显示胃腔填充饱满，胃蠕动正常，未见充盈缺损。幽门管居中，张力正常。十二指肠球部呈对称的三角形，粘膜排列正常。十二指肠降段和升段粘膜形态正常，蠕动正常。（各组小肠分布位置正常，小肠粘膜规则，蠕动正常。服钡后XX分钟钡剂排至回盲部，显示回盲部结构正常。） 印象：上（全）消化道未见病理X线征像。 ;目录; 结肠气钡双重造影 肛门逆行插管，嘱受检者俯卧检查床。经肛门插管注入80%浓度的钡剂，透视下观察钡头顺列到达横结肠中段。注入适量的气体，推动钡剂进入升结肠并适当充盈结肠全程。拔管后嘱患者转动体位，使钡剂均匀涂布各段结肠内腔。显示各段结肠和直肠轮廓光滑，粘膜面未见隆起性改变。结肠袋形态、数量正常，未见局限性的肠腔狭窄。 印象：结肠、直肠未见病理X线征像。 ;异常部分;呼 吸 系 统;支气管肺炎; 胸部后前位照片1号 影像所见：两肺纹理增强，两下肺野可见散在的小点片状模糊阴影沿纹理分布，以右下肺为主。两肺门影未见异常。两侧膈肌轮廓尚清晰，位置正常。两侧肋膈角锐利。心脏形态和大小未见异常。 意见：支气管肺炎 ;大叶性肺炎;大叶性肺炎; 全胸正、右侧位照片：１—２号 影像所见：右心缘旁见一大片密度增高较均匀一致的三角形阴影。基底贴右心缘，尖端向外。上缘止于右水平裂。右肺各叶间裂形态、位置未见异常。左侧肺野未见异常。两侧肺门位置、大小、形态均未见异常。纵隔居中，气管、气管隆突显影未见异常。心影为斜位心型，边缘轮廓清晰，形态、大小未见异常。两侧膈肌位置形态正常，肋膈角锐利。胸廓无异常，两侧肋骨对称，肋间隙均匀，未见明显增宽或变窄。胸部周围软组织影未见异常。 诊断意见：右肺中叶大叶性肺炎 ;浸润型肺结核; 胸部后前位片，左侧位照片1～2号片 影像所见：两上肺可见不均匀的高密度片状影；边缘模糊、周围尚见更高密度的结节状和索条状阴影，边缘清晰。左上肺锁骨下区可见一边缘清晰的圆形透光区，环以薄壁，内壁光滑，之中未见积液。两下肺野透亮度增高，左下肺尤甚。两肺门影上提。心影大小形态未见异常。 意见：两肺空洞、渗出、纤维增殖钙化性肺结核，两肺气肿，左下肺大泡。 ;周围型肺癌;周围型肺癌; 胸部正侧位 右下肺叶外基底段可见一4cm2类圆形块影，边缘呈分叶状、并可见长短不一的毛刺。密度较均匀，中央未见密度减低区或高密度影（无空洞和钙化灶）。向外侧胸壁方向显示一淡薄的喇叭口样阴影、尖端引向块影（胸膜凹陷征）。周围无卫星病灶（与结核鉴别）。右上肺野和左肺野清晰。右肺门、左肺门和上纵隔未见增大加宽。心影大小形态正常。两侧肋膈角锐利。所见胸部的骨性结构未见骨质破坏。 印象：拟右下肺周围型肺癌。 ;中央型肺癌;点 击 放 大; 胸部后前位、右侧位片 1~2号 右中上肺野呈大片致密阴影，下缘止于水平裂和斜裂上段。右肺门区增大，