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- 2021-07-26 发布于内蒙古
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工伤起诉状通用版
原告:_______________,住所地:_____________
被告:_______________,住所地:____________
法定代表人:____________,职务:___________
诉讼请求:
1、请求依法判令被告支付原告一次性伤残补助金人民币________元;
2、请求依法判令被告支付原告一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金共计人民币_________元;
3、请求依法判令被告为原告补缴________年____月至________年____月的综合社会保险;
4、请求依法判令被告承担本案的诉讼费用。事实和理由:
________年____月____日,原告到被告处工作。________年____月____日,原告与被告签订《劳动合同》,根据《劳动合同》的约定,原告在被告管理的________从事________工作。________年____月____日,原告在工作过程中_______,经医院诊断为____________,住院治疗________天,________年____月____日手术后出院。期间原告一直要求被告依法做工伤认定,并依法享受工伤待遇,被告一直以种种理由拖延。?________年____月____日,原告前往__________司
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