基层医疗卫生机构执行政府会计制度探讨.docx

PAGE PAGE 1 基层医疗卫生机构执行政府会计制度探讨 　　 　　郁国新 　　摘 要：我国基层医疗卫生机构作为事业单位，自2021年1月1日起执行《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》，本文基于基层医疗卫生机构执行政府会计制度的实际情况，探讨分析了政府会计制度的亮点、实施效果、提出了一些问题和建议，希望大家共同探讨。 　　关键词：基层医疗卫生机构 政府会计制度 　　为规范行政事业单位的会计核算，保证会计信息质量，构建统一、科学、规范的政府会计核算标准体系，夯实政府财务报告的编制基础，财政部出台了《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》（财会【2021】25号），文件规定：自2021年1月1日起，基层医疗卫生机构执行政府会计制度。为确保基层医疗卫生机构有效实施政府会计制度，财政部又出台了相应的补充规定和衔接规定（财会【2021】25号），以下统称“政府会计制度”。 　　一、基層医疗卫生机构执行政府会计制度的差异和亮点 　　政府会计制度的核心是构建政府预算会计和财务会计既适度分离，又相互衔接的政府双功能会计核算模式，与原《基层医疗卫生机构会计制度》相比有很大的不同，实行双功能、双基础、双报告的会计核算体系是政府会计制度与《基层医疗卫生机构会计制度》相比的最大差异和亮点。 　　（一）引入平行记账 　　基层医疗卫生机构按照政府会计制度规定进行财务会计和预算会计平行记账，并设置了财务会计科目五类77项：其中资产类科目35项，负债类科目16项，净资产类科目7项，收入类科目11项，费用类科目8项;设置预算会计科目三类26项：其中预算收入类科目9项，预算支出类科目8项，预算结余类科目9项，财务会计核算实行权责发生制，预算会计核算实行收付实现制，对纳入部门预算管理的涉及资金进出收支业务，在采用财务会计核算的同时进行预算会计核算，对其他业务，只进行财务核算。通过财务会计核算形成财务报告，预算会计核算形成决算报告。 　　（二）计提折旧摊销 　　政府会计制度规定：基层医疗卫生机构应当根据固定资产性质，在预计使用年限内，按月计提折旧，当月增加的固定资产，当月计提折旧，当月减少的固定资产，当月不再计提折旧，固定资产提足折旧后，无论能否继续使用，均不再计提折旧;基层医疗卫生机构应当对使用年限有限的无形资产进行摊销，当月增加的无形资产，当月计提摊销，当月减少的无形资产，当月不在计提摊销，无形资产提足摊销后，无论能否继续使用，均不再计提摊销。 　　（三）计提坏账准备 　　政府会计制度规定：基层医疗卫生机构对应收及预付款项应当加强管理。定期分析、及时清理结算，不得长期挂账，对收回后不需上缴财政的应收账款和其他应收款分别计提坏账准备。同时考虑到应收在院病人医疗款产生坏账的可能性极低，故明确未执行收支两条线的单位，除“应收在院病人医疗款”以外的应收医疗款和其他应收款计提坏账准备，执行收支两条线管理的单位对除“应收在院病人医疗款”、“应收医疗款”外的应收账款和其他应收款提取坏账准备。 　　（四合并基建账 　　政府会计制度规定：基层医疗卫生机构应当对单位基本建设投资按规定统一会计核算，不再单独建账，简化了单位基本建设业务的会计核算，有利于提高单位会计信息的完整性。 　　（五）增设“疫苗”明细科目 　　基于疫苗接种业务是基层医疗卫生机构的主要业务之一，政府会计制度在库存物品、待结算医疗款、医疗收入、医疗支出、公共卫生支出等科目的西药科目下增设了“疫苗”明细科目进行明细核算，以真实体现疫苗的进、销、存和收入支出情况，突出了行业特点。 　　（六）增设“结算差额”明细科目 　　政府会计制度规定：基层医疗卫生机构同医疗保险等机构结算时，因基层医疗卫生机构按照医疗服务项目收费标准计算确定的应收医疗款金额和医疗保险机构等实际支付金额之间的差额应当予以调整，但不包括基层医疗卫生机构因违规治疗等管理不善原因被医疗保险机构等拒付的金额。实施收支两条线管理的基层医疗卫生机构应当调整待结算医疗款，故在待结算医疗款门急诊收费和住院收费科目下增设“门急诊结算差额”和“住院结算差额”明细科目;未实施收支两条线管理的基层医疗卫生机构应当调整医疗收入，故在医疗收入门急诊收入和住院收入下增设“门急诊计算差额”和“住院结算差额”明细科目。 　　二、基层医疗卫生机构执行政府会计制度的效果和影响 　　（一）统一了会计制度 　　政府会计制度整合了《行政单位会计制度》《事业单位会计制度》《医院会计制度》《基层医疗卫生机构》等行政事业单位会计制度的内容，基层医疗卫生机构执行政府会计制度与其他行政事业单位统一了会计制度，为政府部分合并财务报表和逐级汇总决算报表提供了制度保障基础。 　　（二）强化了会计核算 　　政府会计制度实行财务会计和预算会计双功能会计模式，按照普适性、特殊性、相