约翰霍普金斯跌倒风险评估量表.docxVIP

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2021-07-27 发布于江苏
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约翰霍普金斯跌倒风险评估量表.docx

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第一部分第一部分低风险高风险患者昏迷或完全瘫痪住院前6个月内有＞１次跌倒史住院期间有跌倒史如果患者情况不符合量表第一部分的任何条目，则进入第二部分的评定患者携带管道数 1 分值 1 70-79岁 2 紧急和频繁的排泄紧急和频繁的失禁认知能力 2 2 2 ≥80岁 3 4 分值 3及3根以上跌倒史 3 活动能力患者移动/转运或行走时需要辅助或监管步态不稳视觉或听觉障碍而影响活动分值分值 2 定向力障碍 1 第二部分 2 烦躁 2 最近6个月有1次不明原因跌倒经历 5 2 认知限制或障碍 4 高危药物分值 1个高危药物 3 高危用药如镇痛药（患者自控镇痛PCA和阿片类药）、抗惊厥药、降压利尿剂、催眠药、泻药、镇静剂和精神类药数量 2个及以上 5 24ｈ内有镇静史 7 第二部分得分范围为0-35分，为3个等级，＜6分为低度风险，6-13分为中度风险，＞13分为高度风险。患者年龄分值大小便排泄分值 60-69岁 1 失禁 2