寿张镇卫生院重性精神病病人管理实施方案..pdfVIP

寿张镇卫生院重性精神病病人管理实施方案 为进一步促进我镇基本公共卫生服务项目均等化，切实加强 农村和社区重性精神病管理，维护社会稳定，根据《阳谷县基本 公共卫生服务项目实施方案》文件要求，结合我镇实际，制定如 下实施方案： 一、指导思想 根据国家大力促进基本公共卫生服务均等化，加强农村医疗 卫生服务体系建设，构建完善的农村重性精神疾病防控网络，不 断提高农村精神卫生防治水平，切实保障人民群众身体健康，促 进社会和谐。 二、工作目标 摸清我镇经摸底调查有各类精神疾患者人数，对重性精神病 人进行监管随访。通过实施重性精神病镇级、村级管理服务，减 少重性精神病患者所致危险因素，使重性精神病管理服务项目综 合考核率达到上级要求。 三、工作措施 （一）成立寿张镇重性精神疾病管理机构，建立全镇重性精 神疾管理网络 1、成立寿张镇重性精神病管理领导小组 组 长：魏洪峰（镇政府主管卫生副镇长） 副组长：丁兆泗（寿张镇卫生院院长） 成 员：梁 军（寿张镇派出所所长） 寿张镇各村村长、村支部书记 2、领导小组下设寿张镇重性精神病管理办公室，由寿张镇 卫生院公共卫生科负责日常工作。 （二）明确各部门职责，分解工作任务 寿张镇政府统一协调各个部门，加强对重性精神疾病的管理 和监督，明确部门职责，确保经费和人员落实到位。 1．镇政府职责。统一协调辖区派出所及各相关部门加强重 性精神病管理，形成管控合力，确保重性精神病人，特别是肇事 肇祸者得到合理有效地监控和治疗，维护辖区社会稳定。 2 ．镇派出所职责。镇派出所负责对肇事肇祸重性精神病的 管理和控制，与卫生部门加强协调，共同负责对肇事肇祸精神病 人进行排查，对危险评估为三级以上的重性精神病人建立档案。 发现肇事肇祸精神病人及时控制或转诊精神病医院治疗。 3 ．镇卫生院职责。镇卫生院主要承担患者信息收集与报告， 开展患者线索调查、登记、上报，建立患者健康档案。开展村医 培训和绩效考核。对登记已确诊的患者建立健康档案。定期随访 患者，指导服药。有条件的地方，可开展患者危险行为评估，实 施个案管理计划。转诊复发患者。参与健康教育，通过有计划、 有组织的健康教育活动促使人们自愿地采用有利于健康的行为， 消除或减少危险因素，降低发病率、伤残率和死亡率，提高生活 质量和生命质量，并对教育的效果作出评价。 4 ．村卫生室职责。协助镇卫生院开展患者线索调查、登记、 报告和患者家庭成员护理指导工作。 协助开展患者应急医疗处置。 定期随访患者，指导监护人督促患者按时按量服药，督促患者按 时复诊。参与健康教育工作。 （三）服务对象 以精神分裂症为代表的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维 障碍等精神病性症状，且患者对症状缺乏现实检验能力的患者为 重性精神病（主要包括精神分裂症、双相障碍、偏执性精神病、 分裂情感障碍） 。按照重性精神病诊断标准， 把全镇内诊断明确的 重性精神病患者纳入管理。 （四）制定工作方案，完善具体措施 （1）建立和完善重性精神病患者健康档案 按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，镇卫生院对确诊 的、在家居住患者建立《居民健康档案》和《重性精神疾病患者 个人信息补充表》 ，并按照规定进行分类随访干预登记患者， 填《重 性精神疾病患者随访表》 。 （2 ）随访管理 对纳入管理的患者，镇卫生院或村医每月随访 1 次，每年进 行 1 次综合评估。具体内容如下： 1．危重情况紧急处理：立即询问和检查有无出现暴力、自 杀自伤等危险行为，并对其进行危险评估（评估标准为 0-5 级）， 以及有无急性药物不良反应和严重躯体疾病。若有，对症处理后 立即转诊， 2 周内随访转诊情况，并要求记录。 2 ．分类干预：若无上述危