设备停送电操作票.docxVIP

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设备停送电操作票 维修(清扫)设备名称: 需要断电设备名称: 维修(清扫)时间: 年 月 日 时分 需要断电设备位号: 工作负责人确认需要断电(签字): 拆除或停用安全防护设施: 1、防护罩、防护网、防护栏杆、挡板 □3、报警设施 □ 3、 警示标识 □ 断电方式: 1、必须开关分闸 □ 2 、必须拆除电源线 □ 3 、必须挂设接地线 □ 4 、必须挂牌 □ 设备所属岗位操作工试机确认已断电(签字): 分闸人员确认岗位工已试机、已断电(签字): 监护人确认岗位工已试机、已断电(签字): 审批人确认岗位工已试机、已断电签字(签字): 送电方式: 1、必须开关合闸 □ 2 、必须接上电源线 □ 3

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