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临床执业医师习题精讲PPT课件 分类 诊断依据 妊娠期高血压 血压：BP≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常 尿蛋白：（－）症状：患者可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊 子痫前期 轻　　 度 血压： BP≥140/90mmHg，孕20周以后出现尿蛋白：≥300mg/24h或（+）症状：可伴有上腹不适、头痛等症状 重　　 度 血压：BP≥160/110mmHg尿蛋白：≥5.0g/24h或（+++）症状：持续性头痛或其它脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。血肌酐＞106μmol/L；血小板＜100×109/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高 子痫 子痫前期孕妇抽搐不能用其它原因解释 慢性高血压并发子痫前期 高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥300mg/24h；高血压孕妇孕20周前突然尿蛋白增加，血压进一步升高或血小板＜100×109/L 妊娠合并慢性高血压 BP≥140/90mmHg，孕前或孕20周以前或孕20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后 【治疗】 评估母儿状况 母亲病情稳定， 各脏器功能损害不严重； 胎儿尚未成熟（＜34周） 且无胎儿窘迫 母亲病情危重， 各脏器功能严重受损； 胎儿尚已成熟 胎儿宫内缺氧 终止妊娠 期待治疗 控制母亲病情 加强胎儿监测、促成熟 妊娠期高血压 子痫前期