金匮要略复习精要打印.pdfVIP

⒈血痹的病因病机、主要症候、治疗方药 ①病机：气血不足，感受风邪，血行不畅，阳气痹阻。②症候：局部木和轻微疼 痛。③治法：益气通阳，和营行滞。④黄芪桂枝五物汤：方药：黄芪、芍药、桂 枝、生姜、大枣。 ⒉痰饮病的分类、代表方剂 ①痰饮：素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，胸胁支满，腹满，呕吐，眩晕，苓桂 术甘汤②悬饮：饮停两胁，咳唾引痛，十枣汤。③溢饮：饮停四肢肌表，身体疼 痛，无汗，大青龙汤或小青龙汤。④支饮：饮停胸肺，咳逆倚息不得卧，其形如 肿。葶苈大枣泻肺汤。 ⒊肠痈如何辩证治疗，写出治疗方药 ①急性肠痈： 少腹肿痞， 按之即痛如淋， 小便自调， 时时发热， 自汗出，复恶寒， 脉沉紧，脓未成，大黄牡丹汤（大黄、芒硝、桃仁、瓜子、牡丹） ②慢性肠痈：其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，肠内有 痈脓，薏苡附子败酱散（薏苡仁、附子、败酱草） ⒋风湿表虚的临床表现和治疗方药 症状：风湿，脉浮，身重，汗出，恶风。方药：防己黄芪汤（防己，黄芪，白术， 甘草，生姜，大枣） ⒌胸痹的病因病机和主证主方 ①病因：上焦阳虚，阴乘阳位，胸阳痹阻。②主证：喘息咳唾，胸背痛，短气。 ③主方：栝楼欔白白酒汤。 ⒍转胞和下消一个小便不利一个小便自利，为何都用肾气丸 小便不利是肾阳虚不能化气行水， 小便反多是肾阳虚不能化气摄水， 病机均为肾 阳虚，故均用肾气丸温补肾阳。 ⒎胸痹如何虚实异治（枳实欔白桂枝汤与人参汤比较） 偏于实者多是阴寒痰浊偏盛，脉以阴弦为主，且干心胸满闷，腹胀，大便不畅， 舌苔厚腻，当以通阳散结，降逆除满，方用枳实欔白桂枝汤。偏于虚者，阳气虚 馁，阴霾不散，蕴结心胸，其脉以阳微为主，并觉倦怠少气，甚则四肢厥冷，出 冷汗等，当以补气助阳，方用人参汤。 ⒏黄疸湿重于热、热重于湿的证治 ①湿重于热： 谷疸之为病， 寒热不食， 食即头眩， 心胸不安， 久久发黄， 为谷疸， 茵陈蒿汤主之（方药：茵陈蒿、栀子、大黄）症状：食欲减退，头眩，心胸不安。 尚有腹满，小便黄赤而不利等症。病机：外感邪毒，内伤饮食，脾胃运化失常， 湿热内蕴无从外泄。 治法：清泄湿热。 ②热重于湿： 酒黄疸， 心中懊憹， 或热痛， 栀子大黄汤主之。（栀子、大黄、枳实、豆豉） 症状：心中郁闷烦乱，心中热 痛。 病机：湿热积于中焦。治法：清心除烦 ⒐“治未病”的意义。 ①治未病是一条纲领性原则， 从虚实两面创立了治未病的具体方法； ②知传是治 未病的先决条件；③整体调节是治未病的关键，要点在已病之脏、欲传之脏、调 控之脏，三者并治；④医用五行是一个开放的自稳调控系统。 ⒑百合病的病机表现。（“百脉一宗，悉致其病”） 1 百脉泛指全身血脉，心主血脉，肺主节而朝百脉，故心肺正常，则气血调和而百 脉皆的所养，如心肺一病则百脉皆病，故宗指“心肺”，百合病的病机是心肺阴 虚内热。 ⒒何为“肝着”病机、主症、方药 肝着 “其人常欲蹈其胸上， 先未苦时， 但欲饮热， 旋覆花汤主之。 ”指邪气侵袭， 导致肝经气血凝滞， 着而不行所致的疾病。 其症状可见胸胁痞闷不舒， 甚则胀痛 刺痛。治法：行气活血，通络散结。（旋覆花，葱，新绛） ⒓“肾着”的成因、主症、治法、方药 本病多起于身劳汗出之后，冷汗久渍腰部，以致寒湿痹着，阳气不行，所以腰部 冷痛而沉重。主症：腰部沉重湿冷（ . 肾著之病，其人身体重，腰中冷，如做水 中，形如水状， 反不渴， 小便不利， 饮食如故， 病属下焦， 身劳汗出， 衣里冷湿， 久久得之，腰以下冷痛。腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。（甘草、白术、干 姜、茯苓））治法：温中散寒，健脾利湿。 ⒔理解为何叫肾着方，治脾而不是肾。 肾着，乃寒湿痹着于腰部，因腰为肾之外府，故名肾着。本病多起于身劳汗出之 后，冷汗久渍腰部，以致寒湿痹着，阳气不行，所以腰部冷痛而沉重。由于病在 躯体下部，邪着肾之外府，留着于经脉肌肉，尚未病及肾之本脏，故口不渴，小 便自利，饮食如常， 所以在治法上， 不必温肾， 当燠土以制水， 去除在经之寒湿， 则肾着可愈。 ⒕痰饮的治疗大法（解释“温药和之”）。 “温药和之”