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医学实习鉴定及评语 医学实习鉴定 一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院， 成为一名救死扶伤的医生。 在实习的过程中， 虽然有成功的泪水， 也有失败的辛酸， 我为我的辛勤付出写下了在医院实习骨科， 是 我实习的第一个科室，在这个一骨折为主，另加烧伤的科室里， 使我真正体会到理论是实践的基础 ;看到了护理工作的崇高，懂 得了护患关系的重要。 医学实习鉴定 在进入 icu 前带教师向我讲解 icu 内管理制度和消毒制度， 并介绍 icu 环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。 首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性， 它是直接反应 左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容 量。影响中心静脉测压值的因素 : ① 零点的测定 ; ② 卧位腋中线 的第四肋，半卧位腋前线的第四肋 ; ③ 病人必须在安静下测 压 ; ④ 测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房 ; ⑤ 应 用呼吸机 peep 时，必须减去 peep 值，才是真正的中心静脉压。 同一时间由老师和我分别测压， 对比我测量的准确性。 注意无菌， 避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。 他还特别安排专科疾病知识讲座， 即对胸心外科常见病的介 绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识， 有利于术后监护。 此外， 还进行基础护理方面带教， 如对病人术前教育、 心理护理和生活 护理。 在进入临床实习后， 我往往把学习重心放在了操作上， 而对 理论学习和临床思维的训练有所放松， 在胸心外科尤其如此。 胸 心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。 所以我把多上手术、 多练手作为实习的主要目的， 手术后的病理 生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情 程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本 质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然 更知其所随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应 用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还 要学习重症监护和重症监护的技能。 我在胸心外科重症病房的实 习中掌握重症监护和重症监护技能， 对临床护理的整体素质和业 务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作 注意事项和操作不当的危害性， 其次才知道有的操作必须亲身体 验，才能掌握技巧， 熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行 操作。 以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、 解决问题的能 力。 通过一个月的实习， 使我对胸心外科术后监护有所了解， 基 本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事 项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记 录单的书写， 出入量的总结等监护技能。 最后均能通过理论和操 作技能考试。 在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从 一点一滴做起， 因为这是对患者、 对自己、 对