住院患者窒息患者应急预案演练脚本(20200420182537).docx

作者：微软用户 窒息患者应急预案演练脚本 模拟场景：患者W年老体弱，喜欢蒙头睡觉。一日夜间用药后蒙头睡觉，发生窒息。模拟地点：精神科七病区五病室 模拟时间：夜间21:30 模拟过程： 值班护士甲在巡视病房时，发现患者W蒙头睡觉，立即掀开被子，病人无反应，轻拍患者肩部，呼叫患者：“喂，W，快醒醒，你怎么了？” 患者仍无回应，护士甲立即呼叫另一值班护士乙：“乙，快来啊”查看患者见其面色、口唇青紫，脉搏测不到，血压50/20mmHg，患者无回复。 护士甲将耳朵靠近X口鼻部，同时用中指、食指摸颈动脉无搏动，看胸廓无起 伏，无呼吸音溢出，护士甲立即解开W衣领，将病人卧于硬板床上，进行胸外心脏按压，频率为100次/分，按压30次，按压深度大于5cm，每次按压后胸廓完全回弹，不能中断胸外按压。 护士乙立即推来抢救车，并给予建立静脉通道。 护士甲进行胸外心脏按压一个循环结束后将患者头偏向一侧，用床尾毛巾清除W口鼻内分泌物,保持呼吸道通畅。 开放气道，进行人工呼吸，吹气2次，吹气时间不少于1秒，使胸廓完全起伏。 护士乙迅速推来氧气筒，为患者 W吸氧。此时护士甲不中断为患者进行心肺复 苏。 护士甲劳累无力，由护士乙接替进行胸外心脏按压，进行胸外按压交接时，间隔时间不能过长。 值班医生丙到达现场，查看患者，迅速询问：“脉搏，血压是多少？”拿瞳孔笔测瞳孔。 护士甲：“脉搏测不到，血压50/20mmHg” 医生丙：“目前心脏无搏动，立即静脉推注：肾上腺素 1mg、阿托品1mg、利多卡因50mg，同时静脉推注：洛贝林3mg,尼克刹米375mg” 护士甲复述：“静脉推注：肾上腺素1mg、阿托品1mg、利多卡因50mg，同时静 脉推注：洛贝林3mg,尼克刹米375mg”，执行。 医生丙：“继续进行胸外心脏按压”同时拨打心电图室值班电话：“喂，精神科 作者：微软用户 七病区有病人窒息，请马上过来急查心电图” 心肺复苏五个循环后，病人面色、口唇、甲床颜色转为红润，颈动脉恢复搏动，上肢肱动脉收缩压在60mmHg以上，心电图示：波动出现，有少量尿液溢出。 病人意识转清，医生丙：“将病人慢慢抬至五病室床上继续严密观察”进行进一 步生命支持。 通知科主任，由科主任电话通知家属来院陪护。过程记录： 主管医生与患者家属进行沟通，交代病情。 护士长与护士甲查看病情，核对用后安瓿，6小时内补写抢救医嘱。 责任护士向患者家属交代注意事项，协助家属观察病情，待患者病情稳定后进行心理护理。如患者家属有异议，启动医疗纠纷应急处理预案。 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识 、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。 作者：微软用户 二．培训的及要求培训目的 安全生产目标责任书 为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司 2015年度安全生产目标的内容，现与 财务部签订如下安全生产目标： 一、目标值： 、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。 、现金安全保管，不发生盗窃事故。 、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。 、安全培训合格率为 100%。 二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力 支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥； 、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育； 、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。 三、安全奖惩： 1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。 2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落