工伤死亡赔偿协议书样本通用.docxVIP

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工伤死亡赔偿协议书样本通用 陈××工伤死亡赔偿协议书 甲方: 乙方: 法定代表人: 职务: 丙方: 身份证号码: 甲方罗××之妻陈××系乙方工人,因工作原因于 ? ? ? ?年 ? ?月 ? ?日发生工伤事故,因医治无效于 ? ? ? ? ?年 ? ?月 ? ?日死亡。为妥善解决陈××死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下: 一、丧葬事宜: 甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。) 二、赔偿金额: 乙方向甲方之倪××支付赔偿金壹万元;向甲方之罗××、罗××支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。 三、付款期限: 年 ? 月 ? ?日前支付倪××全部赔偿金壹万元,支付罗××、罗××部分赔偿金伍万元; 年 ? ?月 ? ?日前支付罗××、罗××剩余全部赔偿金叁万陆仟元。 三、违约责任: 1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。 四、担保条款: 丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。 甲方签字: 时间: 乙方签字盖章: 时间: 丙方签字: 时间:

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