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第十三章 奇经八脉 奇经八脉是指十二经脉之外“别道奇行”的八条经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阳蹻脉、阴蹻脉、阳维脉、阴维脉。 第一节 督 脉 督，本义为观察、审察，《说文》：“督，察也”。 引伸为总督、统率、正中。 督脉主干行于身后正中线。 按十四经流注与足厥阴肝经衔接，交于任脉。 联系的脏腑器官主要有：胞中、心、脑、喉、目等。 其络脉从长强上背、项、头。 督脉穴 本经首穴为长强 末穴为龈交 一名一穴 共28穴 长强 1．长强* （DU 1） 络穴，督脉、足少阳、足少阴经交会穴 【定位】 在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。 取法：胸膝位或侧卧取之。 【主治】 ● 痔疾，脱肛，泄泻，便秘 ● 癫狂痫，瘈疭 ● 腰痛，尾骶骨痛 【操作】 斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.5～1.0寸。 不得刺穿直肠，以防感染。 骶骨和尾骨 岬 骶管 裂孔 骶角 筋缩 中枢 脊中 悬枢 命门 腰阳关 腰俞 3．腰阳关* （DU 3） 【定位】 在腰部，当后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中。 取法：两髂嵴最高点连线的中点下方凹陷处。 【主治】 ● 腰骶疼痛，下肢痿痹 ● 月经不调，带下，遗精，阳痿 4．命门* （DU 4） 【定位】 在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。 【主治】 ● 腰痛，下肢痿痹 ● 遗精，阳痿，早泄，月经不调，赤白带下，遗尿，尿频 ● 泄泻 【操作】 直刺0.5～1.0寸。 大椎 陶道 身柱 神道 灵台 至阳 9．至阳* （DU 9） 【定位】 在背部，当后正中线上，第七胸椎棘突下凹陷中。 取法：两肩胛骨下角连线的中点处。 【主治】 ● 黄疸，胸胁胀痛，身热 ● 咳嗽，气喘 ● 胃痛，脊背强痛 12．身柱 Shēnzhù （DU l2） 【定位】 在背部，当后正中线上，第三胸椎棘突下凹陷中。 13．陶道 Táodào （DU 13） 督脉、足太阳经交会穴 【定位】 在背部，当后正中线上，第一胸椎棘突下凹陷中。 14．大椎* （DU 14） 督脉、手足三阳经交会穴 【定位】 在后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。 【主治】 ● 热病，疟疾，骨蒸盗汗，咳嗽，气喘 ● 癫痫，小儿惊风 ● 感冒，畏寒，风疹，头项强痛 【操作】 斜刺0.5～1.0寸。 按语 本穴为退热要穴。《素问·骨空论》“灸寒热法”，首选大椎。临床上，无论实热、虚热皆可取之。现代研究报道，针刺大椎、足三里等穴可提高网状内皮系统的吞噬功能。 强间 脑户 风府 哑门 15．哑门* （DU 15） 督脉、阳维脉交会穴 【定位】 在项部，当后发际正中直上0.5寸，第一颈椎下。 【主治】 ● 暴喑，舌强不语 ● 癫狂痫 ● 头痛，项强，中风 【操作】 伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松， 向下颌方向缓慢刺入0.5～1.0寸。 不可向内上方深刺，防止刺伤延髓。 16．风府* （DU l6） 督脉、阳维脉交会穴 【定位】 在项部，当后发际正中直上l寸，枕外隆凸直下， 两侧斜方肌之间凹陷中。 【主治】 ● 头痛，眩晕，项强，中风不语，半身不遂，癫狂痫 ● 目痛，鼻衄，咽喉肿痛 【操作】 伏案正坐，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入 0.5～1.0寸。针尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。 后顶 百会 前顶 囟会 上星 神庭 20．百会* （DU 20） 督脉、足太阳经交会穴 【定位】 在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。 【主治】 ● 头痛，眩晕，中风失语，癫狂痫 ● 失眠，健忘 ● 脱肛，阴挺，久泻 “或针风，先向风府百会中”——百会偏于治疗内风（肝风）； 风府偏于治疗外风。 【操作】 平刺0.5～1.0寸。 23．上星* （DU 23） 【定位】 在头部，当发际正中直上1寸。 【主治】 ● 鼻渊，鼻衄，目痛，头痛，眩晕，癫狂 ● 热病，疟疾 【操作】 平刺0.5～0.8寸。 24．神庭 （DU 24） 督脉、足太阳、足阳明经交会穴 【定位】 在头部，当前发际正中直上