医疗机构病历管理规定(2013版).pdfVIP

医疗机构病历管理规定 （2013 年版） 第一章 总则 第一条 为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安 全，维护医患双方的合法权益，制定本规定。 第二条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的 文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门 (急 ) 诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。 第三条 本规定适用于各级各类医疗机构对病历的管 理。 第四条 按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和 电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。 第五条 医疗机构应当建立健全病历管理制度，设置病 案管理部门或者配备专 (兼 )职人员，负责病历和病案管理工 作。 医疗机构应当建立病历质量定期检查、评估与反馈制 度。医疗机构医务部门负责病历的质量管理。 第六条