兽医执业资格《兽医内科学》重点知识梳理第四章.docx

精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 学习好资料欢迎下载兽医执业资格《兽医内科学》重点学问梳理第四章.txt9 母爱是一滴甘露，亲吻干枯的泥土，它用细雨的温情，用钻石的坚决，期望着闪着碎光的泥土的肥沃；母爱不是人生中的一个凝固点，而是一条流淌的河，这条河造就了我们生命中漂亮的情感之景；第四章疾病心血管系统 学习好资料 欢迎下载 兽医执业资格《兽医内科学》重点学问梳理第四章 .txt9 母爱是一滴甘露，亲吻干枯的泥土， 它用细雨的温情，用钻石的坚决，期望着闪着碎光的泥土的肥沃；母爱不是人生中的一个凝 固点，而是一条流淌的河，这条河造就了我们生命中漂亮的情感之景；第四章 疾病 心血管系统 心血管系统的调剂 心脏具有强大的代偿才能 代偿方法有二 增加心血输入量和排出量 增加心搏动速度 提高单位时间内的血液排出量 心血管系统的调剂：代偿失调 心血管系统的代偿才能有限，在超出肯定范畴，肯定限度时，会导致： 心力衰竭 从动脉流出的血液不能全部从静脉收回，也即充血性心力衰竭 外周循环衰竭 静脉回流不足，心脏不能完全布满而削减了每分输出量； 见于失血过多或大出血 尽管养分和氧气供应不足，但不发生心力衰竭和瘀血； 心肌炎（ Myocarditis ） 定义：心肌炎是伴发心肌兴奋性增强和心肌收缩机能减弱为特点的心脏肌肉炎症； 分类 病理过程分 心肌变性：以心肌纤维发生变性坏死为特点； 心肌炎症：心肌养分不良，兴奋性增高，收缩力气减弱 按病程来分 按病因来分 急性心肌炎，慢性心肌炎 原发性心肌炎，继发性心肌炎 但本病单独发生较少，大多继发或并发于其它疾病中； 心肌炎：病因 可继发于 白肌病（硒缺乏症） 口蹄疫 风湿症 药物过敏 可因急性心肌炎而死亡； 心内膜花菜样增生 可引起急性心肌炎 如青霉素，磺胺类药物，先锋霉素（头孢霉素）过敏等； 败血症和中毒病 心肌炎发病机理 心肌兴奋性增高 传导系统机能障碍 稍微的刺激，如疼痛，运动等，可使心跳突然加快，显现阵发性心动过速 第 1 页，共 6 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 学习好资料欢迎下载室性心外收缩由于心肌炎性病灶刺激，心肌传导系统内的兴奋灶所产生的冲动比窦房结早，导致心肌内个别部分产生早期收缩； 说明心肌严峻受损；传导阻滞心肌传导性破坏， 希氏束产生部分或完全阻滞，显现期外收缩或节律不齐导致心室与心房或两个心室之间收缩不一样，全身血液循环左心房→左心室 心室（静脉血）( 动脉血 ) → 主动脉→ （体循环， 也称大循环） → 学习好资料 欢迎下载 室性心外收缩 由于心肌炎性病灶刺激，心肌传导系统内的兴奋灶所产生的冲动比窦房结早，导致心肌内个 别部分产生早期收缩； 说明心肌严峻受损； 传导阻滞 心肌传导性破坏， 希氏束产生部分或完全阻滞， 显现期外收缩或节律不齐 导致心室与心房或两个心室之间收缩不一样， 全身血液循环 左心房→左心室 心室（静脉血） ( 动脉血 ) → 主动脉 → （体循环， 也称大循环 ） → 静脉 → 右心房 → 右 → 肺动脉 → （肺循环） → 肺静脉（静脉血） → 左心房 心肌炎 临床症状 心肌兴奋性增高 心跳加快，心音亢进，脉搏充盈，快 后期代偿失调而显现心力衰竭时 呼吸困难，可视粘膜发绀； 心性喘息 对称性水肿（多见于下垂部分，如胸前，颌下，垂肉等） 心肌炎 心功能检查 运动后心跳快速加快 运动停止后要经过较长时间（一般 经过 5min 后才逐步复原到正常水平 3min）后心跳仍然加快，甚至比原先更快 这种心功能反应现象，即心肌功能亢进而显现心跳加快，是确诊本病的重要依据之一； 心肌炎 心功能检查 自测方法 静止时测心跳次数 快步跑五分钟，停止后测心跳次数 然后过 3min 再测一次，观看心跳是否复原到原先水平 判别 如复原，就心功能正常 如不但未复原，反而连续加快，再过 2min 后才复原到原先水平，就为心功能检查阳性 n 心肌炎 心功能检查 心跳与脉搏不一样 心跳快，心音高朗 脉搏柔弱（血管充盈度降低） 第 2 页，共 6 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 学习好资料欢迎下载心跳节律不齐心音性质转变 第一音增强，混浊或分裂；其次音减弱，显现杂音或奔马调心肌炎鉴别诊断都显现垂肉水肿创伤性心包炎：伴有心包磨擦音或心包拍水音 心肌炎：休息，补充葡萄糖，钙制剂后水肿减轻心包炎（ Pericarditis）定义：心包的炎症及渗出过程称为心包炎； 学习好资料 欢迎下载 心跳节律不齐 心音性质转变 第一音增强，混浊或分裂；其次音减弱，显现杂音或奔马调 心肌炎 鉴别诊断 都显现垂肉水肿 创伤性心包炎：伴有心包磨擦音或心包拍水音 心肌炎：休息，补充葡萄糖，钙制剂后水肿减轻 心包炎（ Pericarditis ） 定义：心包的炎症及渗出过程称为心包炎； 分类 依