家庭签约服务工作记录表.docxVIP

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Prepared on 22 November 2020 Prepared on 22 November 2020 家庭签约服务工作记录表 家庭签约服务工作记录表 日期 年 月 日 □上午□下午 服务团队: 地点 参加人员 主题 服务对象 □全体人群□特定人群: □重点人群:1妇女2儿童3老年人4慢性病人5身体残疾6精神病人7其他 工作开展内容 服务形式 1、上门服务( )2、集中点服务( ) 3、门诊服务( )4、电话预约服务( ) 5、急诊急救( ) 服务内容 建立档案;2、健康教育;3、预防接种;4、孕产妇保健; 5、儿童保健;6、高血压随访;7、糖尿病随访;8、老年人管理;9、重精患者随访;10、结核病管理;11、卫生监督协管;12、突发公共卫生事件处理;13、医疗应急救助;14、贫困人口的公卫服务;15、健康讲座;16、政策宣讲;17 健康体检 对上述服务内容的简述 健康教育 1、宣传资料发放 份,健康咨询 人次,个体化健康指导 人, 2、健康讲座:标题1) , 标题2) , 参加人数 人 3、主题日咨询: 。 医疗应急救助 效果评价 存在问题 服务效果 村民意见 团队 人员 签名 填表人: 团队负责人核实: 公卫科复核:

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