老年性大肠癌综合治疗策略.pptxVIP

辅助化疗在老年大肠癌的价值及应对策略;老年大肠癌患者流行病学;大肠癌年龄构成比;上海市区大肠癌≥70岁构成比变化;老年大肠癌流行病学的变化趋势;老年大肠癌患者存在的问题;老年人大肠癌术后辅助治疗;单药化疗在老年结肠癌辅助化疗的价值;有效性;单药化疗在老年结肠癌辅助化疗的价值;70岁以上患者3度以上不良反应;卡培他滨单药患者不同年龄组3度以上不良反应;75岁及以上老年大肠联合化疗;病例特征;年龄 vs 化疗方案;高龄患者：不化疗 vs 辅助化疗;单药化疗 vs 联合化疗; ;安全性（III度以上毒性）;CINV对病人生活质量影响;重视止吐---患者最担心的化疗不良反应;止吐药物的机理和分类;防治CINV的划时代药物 ——5-HT3 RA;独特构型——新型变构性拮抗剂 特有新结合位点 半衰期长 高选择性 强效性——受体高亲和力 长效性——受体内陷作用 药物相互作用小 阻断P物质的作用;;　;超长的半衰期;帕洛诺司琼具有5-HT3受体的高度选择性(pKi = 10.4) ，与其他受体亲和力无或很小(pKi ≤ 5.9) ,因而不干扰其他5-HT亚型、多巴胺、毒蕈碱和组胺受体，导致最小的毒副作用。;药理药代小结;急性CINV的防治;帕洛诺司琼是急性恶心呕吐防治最佳选择 —Meta分析;急性CINV的防