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附件 1 : 爱心助学金申请表
□幼儿园□小学□初中□职中□普高 （本表中凡有□的，请选择后在框内打 V ） 2018 年 月 日
姓名 性别 出生年月
身份证号 电话
就读学校 班级
家庭地址 上学年爱心助学金额
学生或家长 银 开户 开户
行账号 姓名 银行
姓名 称谓 年龄 职业 工作单位 月收入
家庭 1
成员 _
基本
情况
是否是 单亲 家长
□是□否 单亲原因 □丧父□丧母□父母离异
家庭 签字
简述申
请理由
学
镇
初 申 校 教
管
.、、八 意 .、、
几 办
见 意 意
见 见
（公章）2018 年 月 日 （公章）2018 年 月曰
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