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2017 年普外科三基试题及答案 试题一： A 型题 1.★夏柯三联征包括 A. 疼痛、发热、黄疸 B.寒战、发热、黄疸 C.疼痛、发热、抽搐 D.疼痛、贫血、黄疸 E.发热、黄疸、休克 答案： A 题解：胆总管结石：结石原发于胆总管，少数可来自 肝内胆管或胆囊。当结石阻塞胆总管、并发感染时，引起急性胆管炎， 临床表现为： (1)夏柯 (Charcot) 三联征 ①右上腹绞痛：剑突下阵发性刀 割样绞痛，可反射至右肩背 ;②寒战高热：并发胆管炎后，感染向上扩 散，细菌和毒素经肝狄氏间隙进入血流引起中毒反应 ;③黄疸：因结石 梗阻、胆道压力增高，胆汁自毛细胆管流入肝血窦而引起黄疸，一般在 发病后 12～48 小时出现。深度黄疸者，大便呈陶土色。 2.★关于胰腺癌的叙述不正确的是 A. 好发年龄在 20 ～30 岁之间 B.多为胰头癌 C.按组织类型，以导管细胞癌最多 D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移 E.该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差 答案： A 题解：胰腺癌是比较常见的消化系统癌肿，并有逐年 增多的趋势。好发年龄在 40 ～ 70 岁之间，男性多于女性。 3.★急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是