1016三甲评审科室检查记录.doc

三甲评审科室检查记录 心内一科 内容要求 支撑材料 存在问题 持续改进 一科室建设 6.重点专科要有重点病种、重点 手术（手术科室）介绍 1、重点学科文 件 A公布的文件 B管理文件 2、重点学科三年的规划、 3年的年度计划、 半年总结、 年终总结 3、3年每年重点病种介绍 （见细则P199） 4、3年每年重点手术（手术科室） 介绍 （见细则P201） 5、重点学科申报表（只1个） 6、重点学科自评表（每年1个） 7、重点学科电子档案（3年的） &学科负责人的介绍（每年 1 个，包括科研、文章等）  9、3年每年度汇报总结的ppt 10、科室设有重点学科档案管理 员 11、三年内承担的继续医学教育 项目材料齐全 （9大项） 12、开展的新技术计划 及档案材料（每年） 以上材料均须有电子版 十医疗服务管理 9.医院信息与图书管理 1、科室可以通过内网进行“ 24 小时医学频道”的学习 2、科室可以通过图书馆进行中、 英文医学信息查询，并有各专业 工具书参考。 3、科研立项提供查新服务 要求人人皆知  十^一科研教学继续教育 3•住院医师规范化培训实 施方案 1、住院医师规范化培训医院下 发文件（2个） 2、各科室制定具体的住院医师 规范化培训实施方案（每年） 3、参加轮转率100% （看排班本） 轮转安排表 4、承担带教任务的科室 年度讲课安排表 及讲座讲义、 幻灯（纸质材料） 5、现在轮转的培训手册 6、住院医师书写的大病历（个 数按住院医师规范化培训登记 手册要求） 十二科室培训 3.轮转住院医师业务考核 记录 1、来科室进行住院医师规范化 培训医师登记本（医院下发） 2、来科室进行住院医师规范化 培训医师考试考核登记本（医院 下发） 3、有住院医师规范化培训管理 领导小组和具体带教教师 4、出科理论考试试卷（补） （2011年入院的除外）  三甲评审科室检查记录 脊柱外科 内容要求 支撑材料 存在问题 持续改进 一科室建设 6.重点专科要有重点病种、重点 手术（手术科室）介绍 1重点学科文 件 A公布的文件 B管理文件 2、重点学科三年的规划、 3年的年度计划、 半年总结、 年终总结 3、3年每年重点病种介绍 （见细则P199） 4、3年每年重点手术（手术科室） 介绍 （见细则P201） 5、重点学科申报表（只1个） 6、重点学科自评表（每年1个） 7、重点学科电子档案（3年的） &学科负责人的介绍（每年 1 个，包括科研、文章等）  9、3年每年度汇报总结的ppt 10、科室设有重点学科档案管理 员 11、三年内承担的继续医学教育 项目材料齐全 （9大项） 12、开展的新技术计划 及档案材料（每年） 以上材料均须有电子版 十医疗服务管理 9.医院信息与图书管理 1、科室可以通过内网进行“ 24 小时医学频道”的学习 2、科室可以通过图书馆进行中、 英文医学信息查询，并有各专业 工具书参考。 3、科研立项提供查新服务 要求人人皆知  十^一科研教学继续教育 3•住院医师规范化培训实 施方案 1、住院医师规范化培训医院下 发文件（2个） 2、各科室制定具体的住院医师 规范化培训实施方案（每年） 3、参加轮转率100% （看排班本） 轮转安排表 4、承担带教任务的科室 年度讲课安排表 及讲座讲义、 幻灯（纸质材料） 5、现在轮转的培训手册 6、住院医师书写的大病历（个 数按住院医师规范化培训登记 手册要求） 十二科室培训 3.轮转住院医师业务考核 记录 1、来科室进行住院医师规范化 培训医师登记本（医院下发） 2、来科室进行住院医师规范化 培训医师考试考核登记本（医院 下发） 3、有住院医师规范化培训管理 领导小组和具体带教教师 4、出科理论考试试卷（补） （2011年入院的除外）  三甲评审科室检查记录 普外科 内容要求 支撑材料 存在问题 持续改进 一科室建设 6.重点专科要有重点病种、重点 手术（手术科室）介绍 1重点学科文 件 A公布的文件 B管理文件 2、重点学科三年的规划、 3年的年度计划、 半年总结、 年终总结 3、3年每年重点病种介绍 （见细则P199） 4、3年每年重点手术（手术科室） 介绍 （见细则P201） 5、重点学科申报表（只1个） 6、重点学科自评表（每年1个） 7、重点学科电子档案（3年的） &学科负责人的介绍（每年 1 个，包括科研、文章等）  9、3年每年度汇报总结的ppt 10、科室设有重点学科档案管理 员 11、三年内承担的继续医学教育 项目材料齐全 （9大项） 12、开展的新技术计划 及档案材料（每年） 以上材料均须有电子版 十医疗服务管理 9.医院信息与图书管理 1、科室可以通过内网进行“ 24 小时医学频道”的学习 2、科室可以通过图书馆进行中、 英文医学信息查询，并有