(推荐)肺栓塞护理常规.docx

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2021-08-06 发布于天津
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三肺栓塞护理常规护理问题关键点呼吸困难胸痛咯血溶栓抗凝治疗教育需求初始评估入院的方式步行轮椅或平车以判断呼吸困难的程度工作的性质有无长期卧床史过去疾病史血栓骨折心肌梗死心房纤颤心力衰竭大手术后肺癌等基础生命体征疼痛意识情况缺氧的症状体征呼吸困难情况咳嗽咳痰胸痛情况有无痰中带血情况呼吸音情况哮鸣音及局部湿罗音双下肢肿胀及疼痛情况实验室检查聚体等辅助检查胸片心电图心超肺肺通气灌注扫描家庭用药情况持续评估基础生命体征疼痛意识脉搏氧饱和度营养及饮食习惯心理反应及对疾病的认知病情及主要症状呼吸困难有无感到

三肺栓塞（PE）护理常规护理问题 / 关键点 1 ．呼吸困难 2. 胸痛 3. 咯血 4. 溶栓、抗凝治疗 5. 教育需求初始评估 1．入院的方式（步行、轮椅或平车）：以判断呼吸困难的程度 2．工作的性质、有无长期卧床史 3．过去疾病史：血栓、骨折、心肌梗死、心房纤颤、心力衰竭、大手术后、肺癌等 4．基础生命体征、疼痛、意识情况 5．缺氧的症状体征、呼吸困难情况 6．咳嗽咳痰、胸痛情况，有无痰中带血情况 7．呼吸音情况：哮鸣音及局部湿罗音 8．双下肢肿胀及疼痛情况 .实验室检查： ABG PT、APTT D-2聚体等 .辅助检查：胸片、心电图、心超、肺 CTPA肺通气灌注扫描．家