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学校环境健康影响因素调查表格 学校环境健康影响因素调查表格 PAGE 学校环境健康影响因素调查表格 学校环境健康影响要素检查表 （区/县疾病预防控制中心专业人员现场检测后填写，大学不填写） 省（市/自治区）：□□地市（州）：□□ 片区：□（1好片；2中片；3差片） 区（县）：□□ 监测点: □（1城；2郊）学校名称 （盖印）：□□ 一、饮水卫生 学校采纳哪一种方式为学生供给饮用水？（多项选择） ①开水 ②桶装水 ③使用净水器供给的水 ④学生自己带水 ⑤直饮水 ⑥其余，请注明： 二、食堂卫生 1. 学校能否设有学生食堂？①是 ②否（跳转至题 “三”） 2. 学校食堂能否拥有有效的食品经营允许证？①是 ②否 3. 学校食堂从业人员能否有有效的健康合格证明？①没有 ②部分有③所有有 学校食堂从业人员在上一学年中能否参加过食品安全知识培训？①没有②部分培训③所有培训 学校食堂能否成立食品安全管理规章制度？①是②否（跳转至题“三”） 假如是，主要包含以下哪些制度？（可多项选择） ①食堂从业人员健康管理制度 ②学校食品采买卫生制度 ③食品库房卫生制度 ④食品原资料初加工卫生制度 ⑤食品烹饪加工制度 ⑥学校食堂环境卫生制度 ⑦食堂设备设备冲洗消毒制度 ⑧食品留样制度 ⑨分餐间卫生管理制度 ⑩就餐场所卫生管理制度 ?其余，请注明： 三、学校环境影响要素 1.学校卫生间种类为？ ①水冲式卫生间（跳转