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第七章 常用中医保健方法 第一节 灸 法 学 灸法概述: 灸法---中医传统外治法之一 灸法---艾绒为主要材料制成的艾柱或艾条,点燃后在穴位或患处熏灸,借助温热性和药物作用,以温通经络,调和气血,燥湿祛寒,回阳救逆,消肿散结,达到治疗疾病目的的一种疗法。 常用的有艾条灸、艾柱灸及隔姜灸,隔蒜灸等。《灵枢·官能》篇指出“针所不为,灸之所宜。”《医学入门》也说,凡病“药之不及,针之不到,必须灸之。”均说明灸法可以弥补针刺之不足。 灸法的起源: 灸法可能是在热熨法的基础上产生的。 原始人在烤火取暖、煮食或篝火防兽时,会被迸出的火星烧灼烫伤皮肤,这种局部的烧灼也可以减轻某些疾病的症状。 人们有意识地选用一些干枯的植物茎叶作燃料,对局部进行温热刺激。 由于艾叶具有易于燃烧,气味芳香,资源丰富,易于加工贮藏等特点,因而成为了最主要的灸治原料。一、材料的制作方法 艾灸疗法的主要材料---艾绒 选用野生向阳处5月份长成的艾叶,风干后在室内放置1年后使用,此称为陈年熟艾。熟艾取白纤丝再行碾轧成绒。 1.艾炷的制作 将适量艾绒置于平底磁盘内,用食、中、拇指捏成圆柱状即为艾炷。艾绒捏压越实越好,根据需要,艾炷可制成拇指大、蚕豆大、麦粒大3种,称为大、中、小艾炷。2. 艾卷的制作 将适量艾绒用双手捏压成长条状,软硬要适度,以利炭燃为宜,然后将其置于宽约5.5厘米、长约25厘米的桑皮纸或纯棉纸上,再搓卷成圆柱形,制成长约20厘米,直径约1.5厘米的艾卷。3.间隔物的制作 鲜姜、蒜洗净后切成约2-3毫米厚的薄片,并在姜片、蒜片中间用毫针或细针刺成筛孔状 。 蒜泥、葱泥、蚯蚓泥等均应将其洗净后捣烂成泥。 药物则应选出相应药物捣碎碾轧成粉末后,用黄酒、姜汁或蜂蜜等调和后塑成薄饼状,需在中间刺出筛孔后应用。 二、施灸方法 《千金方》指出“凡灸当先阳后阴……先上后下。” 临床操作一般先灸上部、痛部、后灸下部、腹部; 先灸头身,后灸四肢。 但在特殊情况下,必须灵活运用,不可拘泥。 1、直接灸 -----又称艾柱灸 将大小适宜的艾炷,直接放在皮肤上施灸。 施灸时需将皮肤烧伤化脓,愈后留有瘢痕者,称为瘢痕灸。 不使皮肤烧伤化脓,不留瘢痕者,称为无瘢痕灸。 (1)瘢痕灸 ---又名化脓灸 施灸时先将所灸腧穴部位,涂以少量的大蒜汁,将大小适宜的艾炷置于腧穴上,用火点燃艾炷施灸。 每壮艾炷必须燃尽,除去灰烬后,方可继续再灸,待规定壮数灸完为止。 用手在施灸腧穴周围轻轻拍打,借以缓解疼痛。 灸后1周左右,施灸部位化脓形成灸疮,5-6周左右,灸疮自行痊愈,结痴脱落后而留下瘢痕。 临床上常用于治疗哮喘、肺结核、瘰疬等慢性疾病。(2)无瘢痕灸 施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林,将大小适宜的艾炷,置于腧穴上点燃施灸。 当灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛时,即可易炷再灸。 按规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤红晕而不起泡为度。灸后不化脓,不留瘢痕。 一般虚寒性疾患,均可此法。施灸步骤 (1)物品准备:治疗盘、艾绒、火柴、镊子、弯盘。 (2)操作方法: ①将艾绒根据病情,制成大小适宜之艾柱。 ②将艾柱置于应灸穴位上,点燃艾柱顶端。 ③等艾柱燃至病人感发烫时,即用镊子取下放入弯盘,另换一艾柱,继续点燃。 ④一般每次灸3~5壮(每个艾柱谓一壮)。 2.间接灸 是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开,进行施灸的方法。(1)隔姜灸 是用鲜姜切成直径大约2-3厘米、厚约0.2-0.3厘米的薄片,中间以针刺数孔,然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处,再将艾炷放在姜片上点燃施灸。灸完所规定的壮数,以使皮肤红润而不起泡为度。常用于因寒而到的呕吐、腹痛、腹泻及风寒痹痛等。。 (2)隔蒜灸 用鲜大蒜头,切成厚0.2-0.3公分的薄片,中间以针刺数孔,然后置于应灸俞腧或患处,然后将艾炷放在蒜片上,点燃施灸。直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬,肺结核及初起的肿疡等症。 (3)隔盐灸 用纯净的食盐填敷于脐部,或于盐上再置一薄姜片,上置大艾炷施灸。多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作,中风脱证等。 (4)隔附子饼灸 将附子研成粉末,用酒调和做成直径约3厘米、厚约0.8厘米的附子饼,中间以针刺数孔,放在应灸腧穴或患处,多用治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等症。施灸步骤 (1)物品准备:治疗盘、艾绒、火柴、镊子、弯盘,根据需要准备切成0.2~0.3cm厘米薄,直径约2cm的鲜姜片或鲜大蒜头横切成片数片(或用大蒜捣泥,取0.3cm厚的大蒜泥敷于穴位皮肤)。 (2)操作方法: ①暴露应灸部位。 ②取鲜姜片或蒜片(或蒜泥),放于穴位,上置艾柱。 ③点燃后待病人感灼热时即更换艾柱,连灸3~5壮。 ④脐部也可敷食盐后,置艾柱灸之,称隔盐灸,或在穴位放其它药物如附子片等,统称
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