2018江西医疗卫生招聘统考医疗基础知识(3).pdfVIP

毛果芸香碱有哪些药理作用及临床应用？ 毛果芸香碱，又名匹鲁卡品，是从南美洲小灌木毛果芸香属植物中提出的生物碱。 【药理作用与机制】 毛果芸香碱能直接作用于副交感神经 ( 包括支配汗腺交感神经 ) 节后纤维支配的效应器官的 M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。 1. 眼 (1) 缩瞳：本药可激动瞳孔括约肌的 M胆碱受体，表现为瞳孔缩小。 (2) 降低眼内压：毛果芸香碱通过缩瞳作用可使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处 于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进人巩膜静脉窦，使眼内压下降。 (3) 调节痉挛：毛果芸香碱激动睫状肌 M受体使环状肌纤维向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧 带放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难以看清远物。 毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛。 2. 腺体 毛果芸香碱 (10 ～ 15mg皮下注射 ) 可明显增加汗腺、唾液腺的分泌。此外，其他腺体如泪腺、 胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道腺体分泌亦增加。 3. 平滑肌 毛果芸香碱除兴奋眼内瞳孔括约肌和睫状肌外，本药还能兴奋肠道平滑肌、支气管平滑肌、 子宫、膀胱及胆道平滑肌。 【临床应用】 1. 青光眼： 低浓度的毛果芸香