压疮试题【精选】.pdfVIP

压疮试题 一、填空题： 1. 一患者骶尾部可见数个散在小水泡，应属于 ______ 期压疮。 2. Braden 评分表总分为 ______ 分。 3. __________________ 是有效预防压疮的关键。 4. 坐位，起初不超过 ________ ，每 15-30min 要有 ____重量转移的时间。 5. 不能独立翻身者，需要他人每 ______ 协助重量转移 30s 。 6. 患者卧床每 ________ 更换体位，并有 ________ 。 7. 测量伤口的大小，应以患者身体的 _______________ 为纵轴，表示伤口的 ________ ，与 纵轴 ________为横轴，表示伤口的 ________ 。伤口深度：以伤口的 ________ 为底部垂直 于皮肤表面的深度。 （使用长无菌棉签） 8. 压疮形成的主要物理因素： ___________ 、_____________ 、________ 。 9. Braden 压疮风险评估量表范围 __________ 分，得分越 _______ 发生压疮的风险越 _______ ，评分 13-14 为_________ 度危险， 10-12 为_________ 度危险。 10. 全层皮肤组织缺损，伴骨骼、肌腱或肌肉外露，可以显露或探及外露的骨骼或肌腱。伤 口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，常伴有潜行和窦道为 ______期压疮鼻、耳、枕部、足 踝部因持续受压出现表浅溃疡一般为 ______期压疮。 11. 缺损涉及到组织全层， 但溃疡完全被创面的黄色腐肉所覆盖， 无法确定其实际缺损深度， 为______ 期压疮。 12. 侧卧位时尽量选择 ________ 侧卧位。 13. 协助患者进行体位变换和移动患者时，应抬起患者身体，尽量减少摩擦力和剪切力，避 免________________ 。 14. 补充适当的 ________ 等营养物质，可促进压疮的愈合。 15. 压疮伤口评估的内容应包含：发生压疮的 _______ ；伤口 ________ 和深度；渗液的 ___________ 、_______ 、______ ；伤口床表面；伤口边缘； 伤口感染征；伤口周围皮肤； 窦道、潜行或腔隙；伤口气味；疼痛与不适。 16. 评估压疮患者的 ________ 将有利于压疮的治疗。 如：有无现存或潜在的慢性系统性疾病， 全身营养状况，是否长期服用激素或免疫抑制剂，是否在进行放疗或化疗等。 17. 压疮的好发部位是身体在不同体位的 ________ 部位。例如： ________ 、颧骨、肩胛、 ________ 、________ 、髋骨、膝盖、 ________ 、________ 等，应注意加强这些部位的防 O( ∩_ ∩)O 护。 18. 伤口基底红色为 ________________ ，黄色为 ________________ ，黑色为 ________________ 19. 伤口周边皮肤温度高提示可能已发生 ________ ，伤口周边皮肤温度低可能提示局部组织 循环障碍。 20. 只对疼痛刺激有反应，能通过呻吟和烦躁的方式表达机体不适。或者机体一半以上的部 位对疼痛或不适感觉障碍。感知评分为 ___________ 分。 21. 对其讲话有反应，但不是所有时间都能用语言表达不适感。或者机体的一到两个肢体对 疼痛的或不适感感觉障碍感知评分为 _________ 分。 22. 由于血小板低，医生要求患者绝卧床休息，该患者的活动能力为 _________ 分。 23. 患者从来不能吃完一餐饭 ，很少摄入供给量