检验项目的临床效能评价讲义.pptVIP

2．评价指标的计算敏感度(sensitivity，SEN)=a／(a+c)特异度(specificity，SPE)=d／(b+d)阳性预测值=a／(a+b)阴性预测值=d／(c+d)诊断指数=敏感度+特异度诊断效率(准确度)=(a+d)／(a+b+c+d)100%阳性似然比=敏感度/(1－特异度)阴性似然比=(1－敏感度)／特异度 一、敏感度和特异度 一、敏感度和特异度 2．评价指标的计算 敏感度又称真阳性率(true positive rate，TPR) 是诊断试验能将实际有病的人正确地判为患者的能力，即患者被判为阳性的概率 反映检出患者的能力，该值越大，漏诊病例(漏诊率)越少 一、敏感度和特异度 2．评价指标的计算 特异度又称真阴性率(true negative rate，TNR) 在金标准诊断为“无病”的例数中，某检验项目结果为阴性的比例，真阴性例数越多，则特异度越高，误诊病例(误诊率)越少 一、敏感度和特异度 2．评价指标的计算 敏感度与特异度是评价一项检验项目真实性的两个基本指标 从理论上讲，一项理想的检验项目其灵敏度、特异度最好均为100％ 即假阳性与假阴性均为零，无一漏诊与误诊 实际上灵敏度和特异度是矛盾的统一体，随着诊断分界点的变化而变化 病例组 诊断界点 对照组 漏诊率(β) 误诊率(α)