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法定职业病之铸工尘肺 铸造生产中长期接触粉尘所引起的尘肺统称为铸工尘肺。铸造生产是机械工业的重要部分，可分为黑色金属铸造和有色金属铸造。在整个生产过程中都会有烟尘产生，但在配砂、开箱、打箱及清砂几个环节粉尘最大。因铸件的性质及要求不同，所需的砂型原料也有差别。但基本型砂原料为天然砂、粘土、石英砂等，砂中含二氧化硅一般在70%以上，石英砂达90%～97%。铸造生产除型砂原料外，还有石墨、煤粉及滑石粉等，因此铸工尘肺属于混合性尘肺。各个工种之间接触的粉尘区分很大，所发生的尘肺也有所不同。铸钢的清砂工常发生典型的矽肺，发病工龄短，进展快;而铸铁车间发生的尘肺，发病工龄长，病情进展缓慢。因此，铸工尘肺是指接触含游离二氧化硅低的粘土、石墨、煤粉、石灰和滑石等混合粉尘所引起的尘肺。  症状体征：  铸工尘肺发病缓慢，初期多无自觉症状，随着病变进展，可出现胸闷、稍微胸痛、咳嗽、咯痰、气短等症状。病变初期肺功能多属正常，以后渐渐出现堵塞性或以堵塞性为主的通气功能障碍。未合并支气管和肺疾病的患者，通气功能障碍一般较稍微。由于砂型制造作业的空气中烟尘较大，劳动姿态不良等原因，常可并发慢性支气管炎和肺气肿。  诊断检查：  诊断原则  依据牢靠的生产性尘肺接触史，以X射线后前位胸片表现为主要依据，结合现场职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和健康监护资料，参考