病房医院感染管理制度.doc

病房医院感染管理制度 一、根据医院感染管理的规定开展预防医院感染的各项监测，对住院病人实施监控，监控率达100%，发现医院感染病例及时上报，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。 二、感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 三、病室应保持清洁无尘，每日定时开窗通风，每次至少20-30分钟，每日地面采用清水或清洁剂湿式清扫2次，遇污染立即采用1000mg/L “84”消毒剂消毒处理。 四、病床湿式清扫，一床一巾，床头柜等物体表面一桌一抹布，抹布用后采用500mg/L“84”消毒剂消毒，病人出院、转科或死亡后，床单元应使用500mg/L “84”消毒剂进行终末消毒处理。 五、被褥、枕芯、床垫定期清洁、消毒，污染后及时更换消毒；禁止在病房、走廊清点被服，传染病人及疑似传染病人的被服放入有隔离标识的黄色袋中，送洗衣房单独消毒后再洗涤。气性坏疽、MRSA等特殊感染病人，应严格隔离，所用的器械、器具、物品均须就地消毒浸泡后用双层黄色塑料袋密闭并标明感染物，由供应室单独密闭回收消毒—清洗—消毒或灭菌处理。床单位应采用床单位消毒机进行消毒，所用敷料采用双层黄色塑料袋封装按感染性废物集中处理。病人转科、出院、死亡，床单位严格终末消毒处理。 六、严格遵守无菌技术操作原则，凡侵入性诊疗用物，均做到一人一用一灭菌；与病人皮肤粘膜直接接触物品应一人一用一消毒，干燥保存；餐具、便器、痰缸等一人一用一消毒，不得交叉使用或使用一次性卫生用品。 七、病区常用各类诊疗用品的消毒处理： 1、护士站桌面、治疗车、换药车、药品柜每日清水擦拭； 2、电话按键、电脑键盘、鼠标等保持清洁，必要时使用75%擦拭消毒； 3、使用中医疗器械如呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计、心电图机等，每日清水擦拭1次，遇污染可清洁后采用75%酒精消毒处理。 八、治疗室、办公室、病室、厕所等应分别设置专用拖把、抹布，拖把标记明确，分开消毒，清洗，悬挂晾干，不得交叉使用。 九、病区配备流动水洗手设施及相应干洗手消毒剂，医护人员每诊疗、护理一个病人、接触污染物后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗或消毒 十、病区产生生活垃圾每日清运，医疗废物按《XX市第四人民医院医疗废物管理办法》进行分类收集。