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呼吸道和肺炎症性疾病肺炎会计学第1页/共59页肺炎 Pneumonia病因分类 感染性 理化性 过敏性第2页/共59页肺炎 Pneumonia 病因分类 部位分类 肺泡性 间质性第3页/共59页肺炎 Pneumonia病因分类部位分类范围分类 小叶性 大叶性 间质性第4页/共59页大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎三种肺炎示意图第5页/共59页一、细菌性肺炎㈠大叶性肺炎 青壮年 Lobar pneumonia 肺大叶/肺段 急性纤维素性炎第6页/共59页1.病因及发病机理 肺炎链球菌 微循环障碍 cap通透性↑2.病变特点 及临床病理联系第7页/共59页⑴充血水肿期(1-2d)急性浆液性炎肉眼肺叶 肿胀重量↑ 暗红 切面粉红色液体 镜下 小静脉、毛细血管充血 肺泡渗出液 炎细胞第8页/共59页 肺浆液性炎 肺泡水肿液 肺炎双球菌第9页/共59页Lobar pneumonia肺浆液性炎肺泡腔见渗出液及中性白细胞HE 130X Fig第10页/共59页肺淤血水肿肺泡腔漏出液lin第11页/共59页临床病理联系 湿性啰音 X-线 肺纹理增粗 或淡薄均匀的阴影第12页/共59页⑵红色肝样变期(3-4d) 纤维素性出血性炎镜下 纤维素 出血性炎 ＋中性粒细胞肉眼 体积↑重量↑暗红 切面粗颗粒状 质实如肝 常伴胸膜炎第13页/共59页 Lobar pneumonia肺纤维素性 出血性炎