呼吸衰竭呼吸科庞敏.pptxVIP

呼吸衰竭呼吸科庞敏会计学第1页/共43页各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致于在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改和临床表现的综合征静息病生理改变临床表现通气、换气低氧血症高碳酸血症各种原因客观指标：海平面大气压下、静息状态、呼吸空 气的条件下，PaO260mmHg，或伴 有PaCO250mmHg排除心内解剖分流和原发心排量降低一、定义（Definition）第2页/共43页（二）肺组织病变(Parenchyma) 累及肺泡和（或）肺间质的病变 如肺炎、重症肺结核、肺气肿、肺水肿等 肺泡减少、有效弥散面积↓、V/Q 失调 PaO2↓或/和 PaCO2↑（一）气道阻塞性疾病(Airway obstruction) 气管支气管痉挛、炎症、肿瘤、异物 如COPD、重症哮喘 通气不足、气体分布不均匀 PaO2↓ PaCO2↑二、病因（pathogeny）第3页/共43页（三）肺血管疾病(Vascular disease) 如肺血管栓塞、肺血管炎等 V/Q失调、肺动静脉样分流PaO2↓（四）胸廓与胸膜病变(Chest Wall Pleural ) 如气胸、胸腔积液、胸膜肥厚粘连、外伤 肺扩张受限，通气减少PaO2↓（五）神经肌肉疾病(Neuromuscular disease) 脑血管病变、脑炎、颅脑外