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[医学类考试密押题库与答案解析]初级临床医学检验技士专业实践能力分类模拟题4 [医学类考试密押题库与答案解析]初级临床医学检验技士专业实践能力分类模拟题4 PAGE1 / NUMPAGES1 [医学类考试密押题库与答案解析]初级临床医学检验技士专业实践能力分类模拟题4 初级临床医学检验技士专业实践能力分类模拟题4一、A1型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。问题:1. 关于血气分析标本的采集不正确的是A.最佳标本是动脉血B.应处于隔绝空气状态C.宜在30分钟内检测D.如30分钟内不能检测，可放冰箱中长期保存E.采血前应让患者处于安定舒适状态答案:D[解析] 血气分析标本的采集要注意：①采血部位，血气分析的最佳标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态。②抗凝剂的选择，因需要测定全血血气，所以必须抗凝，一般用肝素抗凝。③注意防治血标本与空气接触，应处于隔绝空气状态。④标本存放时间，宜在30分钟内检测，否则，会因为全血中有活性的RBC代谢，不断消耗氧气，产生二氧化碳，影响结果的准确性。⑤采血前应让患者处于安定舒适状态，避免非静止状态造成的误差。问题:2. 失代偿性代谢性酸中毒，血气结果A.AB↓，pH↑B.AB↓，pH不变C.AB↓，pH↑D.AB↓，pH↓E.AB↓，pH↓答案:D[解析] 失代偿性酸中毒时pH↓，酸中毒时机体酸性物质过多，导致碳酸氢盐减少，AB下降。问题:3. 碱中毒时引起手足抽搐的主要原因是血浆中A.结合钙浓度降低B.结合钙浓度升高C.离子钙浓度升高D.离子钙浓度降低E.离子钙浓度升高，结合钙浓度降低答案:D[解析] 血pH可影响血清游离钙浓度。碱中毒pH升高时血清游离钙和枸橼酸、重碳酸根成分结合加强，虽然总钙不变但离子钙下降是碱中毒时产生手足搐搦的最主要原因。问题:4. 对于要进行个体化给药者，常采用A.多点取样B.用药前取样C.达稳定浓度后取样D.立即取样E.用药后取样答案:A[解析] 对于要进行个体化给药者取样时间应采取多点取样；对于急性药物中毒者应立即取样；对于要监测、调整用药方案者达稳定浓度后取样；怀疑药物剂量不足时，为下一次用药前取样。问题:5. BNP/NT-proBNP主要用于诊断A.肝癌B.肾病C.心力衰竭D.白血病E.脑肿瘤答案:C[解析] 因BNP主要由心室分泌，故C为最佳选择。问题:6. 急性心肌梗死后CK-MB达峰值的时间与病情及预后有关，一般认为A.达峰早者，预后好B.达峰早者，预后差C.梗死范围较小，达峰晚D.梗死范围大者，达峰早E.达峰早者，出现再灌注的可能性小答案:A[解析] 一般认为，梗死范围较小者，CK-MB达峰时间较早，恢复正常时间较短。达峰早者比达峰晚者预后好。溶栓治疗出现再灌注时，达峰时间提前。问题:7. AMI患者LD1/LD2倒置且伴有LD5增高，表明A.预后好B.处于恢复期C.梗死面积小D.心力衰竭伴有肝淤血或肝功能衰竭E.患者已完全康复答案:D[解析] AMI患者的LD1/LD2倒置且伴有LD5增高，预后比仅出现LD1/LD2倒置者差，LD5增高提示患者心力衰竭伴有肝瘀血或肝功能衰竭。问题:8. ACS时最早升高的标志物目前认为是A.肌红蛋白B.LDC.CKD.ASTE.ALT答案:A[解析] ACS是急性冠状动脉综合征，肌红蛋白目前是ACS时最早升高的标志物。问题:9. 筛查急性心肌梗死的蛋白标志物是A.cTnIB.cTnTC.MbD.LDH4E.CK答案:C[解析] 由于Mb半寿期短，仅15分钟，因此如果胸痛发作后6～12小时血清Mb不升高，有助于排除AMI的诊断，是筛查AMI很好的指标。问题:10. 早期诊断急性心肌梗死的最好标志物是A.ASTB.ALTC.cTnD.CK-MBE.m-AST答案:C[解析] 上述指标在心肌梗死时都有可能升高，但AMI患者cTn于发病后3～6小时升高，早于其他指标，发病10～12小时内检测敏感性达100%，是早期诊断AMI的最好标志物。问题:11. 急性心肌损伤后，最早恢复至正常水平的标志物是A.CK-MBB.MbC.cTnD.ASTE.LD答案:B[解析] AMI发病后，CK-MB 48～72小时恢复到正常，Mb 18～30小时可完全恢复到正常水平，cTn 5～14天恢复到正常，AST 3～6天恢复到正常，LD 6～10天恢复到正常。问题:12. 非ST段抬高性心肌梗死患者进行危险分层首选的心脏标志物是A.cTnB.MbC.CKD.ALTE.LD答案:A[解析] c