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[医学类考试密押题库与答案解析]初级临床医学检验技士专业知识分类模拟题4 [医学类考试密押题库与答案解析]初级临床医学检验技士专业知识分类模拟题4 PAGE1 / NUMPAGES1 [医学类考试密押题库与答案解析]初级临床医学检验技士专业知识分类模拟题4 初级临床医学检验技士专业知识分类模拟题4一、A1型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。问题:1. 下列关于血清CK及其同工酶的描述错误的是A.总活性的测定比同工酶的检测具有更高的灵敏度和特异性B.血清CK-MB是目前公认的诊断急性心肌梗死的最有价值的生化指标C.目前心肌梗死诊断多采用CK-MB质量D.血清中CK-BB含量极少E.CK分子是由两个亚单位组成的二聚体答案:A[解析] 同工酶由于组织来源不同，组织特异性更强，因此同工酶的检测比测定总活性具有更高的灵敏度和特异性。问题:2. 下列叙述错误的是A.尿AMY约于急性胰腺炎发病后12～24小时开始升高B.急性胰腺炎后期测定血AMY比测定尿AMY更有价值C.血清淀粉酶主要来自胰腺和唾液腺D.胰淀粉酶由胰腺-活性状态排入消化道E.胰淀粉酶属于α-淀粉酶答案:B[解析] 急性胰腺炎发病后8～12小时血清AMY开始增高，12～24小时达高峰，2～5天下降至正常。而尿淀粉酶约于发病后12～24小时开始升高。急性胰腺炎发病后血清淀粉酶3～4天恢复正常，尿淀粉酶下降比血清淀粉酶慢，因此在急性胰腺炎后期测定尿AMY更有价值。问题:3. 血清ALP活性极度上升，可达正常上限50倍，多见于A.变形性骨炎B.骨肿瘤C.佝偻病D.梗阻性黄疸E.肝癌答案:A[解析] 血清ALP活力测定常作为肝胆疾病和骨骼疾病的临床辅助诊断指标。不同疾病的升高程度不同。在变形性骨炎时极度升高，可达正常上限50倍。发生其他备选答案的疾病时，升高幅度较之为低。问题:4. 测定血清酶活性时，标本采集要点错误的是A.采血后及时分离血清B.大多数抗凝剂在一定程度上影响酶活性C.大部分酶在低温中比较稳定D.ALT冷冻保持10个月活性变化不大E.LD在低温保存比在室温更稳定答案:E[解析] 标本采集要点：采血后1～2小时实验室必须及时离心，分离血清。除非测定与凝血或纤溶有关的酶，一般都不采用血浆而采用血清作为测定标本。大部分酶在低温中比较稳定，分离血清如不能及时测定应放在冰箱中保存，常用酶如ALT、AST、ALP、CK等冷冻保存10个月活性变化不大。但有些酶如LD在融冻时被破坏，在低温反而不如室温稳定。问题:5. 因pH改变而影响Hb携氧能力的现象称为A.P50B.血氧饱和度C.氧解离曲线D.Bohr效应E.HbO2解离曲线答案:D[解析] 当血液中pH由正常的7.40降为7.20时，Hb与氧的亲和力降低，氧解离曲线右移释放氧增加。pH上升至7.60时，Hb与氧的亲和力增加，氧解离曲线左移，这种因pH改变而影响Hb携氧能力的现象称为Bohr效应。问题:6. 呼吸性酸中毒时A.PCO2↑B.AB↓C.pH↑D.SB↓E.TCO2↓答案:A[解析] 呼吸性酸中毒时血pH下降，因呼吸原因引起二氧化碳排出不畅，导致体内CO2潴留，PCO2↑，TCO2↑，AB↑，SB↑。问题:7. 细胞内的体液称为A.细胞间液B.细胞内液C.细胞外液D.血浆E.组织间液答案:B[解析] 人体的体液以细胞膜为界，可分为两大部分。在细胞内的体液叫细胞内液。在细胞外的体液叫细胞外液。血管内的液体叫血浆。在血管外面并直接浸浴着细胞的体液叫细胞间液或组织液。问题:8. 血钾测定时样本采集和处理错误的是A.肝素锂抗凝血浆可作为钾测定的样品B.血清或血浆可冰冻保存C.测定结果明显受溶血的干扰D.全血未及时分离或冷藏均可使血钾降低E.采血前患者肌活动可使血钾上升答案:D[解析] 血清、肝素锂抗凝血浆、汗液、粪便、尿及胃液均可作为测定钠钾样品。血清或血浆可在2～4℃或冷冻保存。因为红细胞中钾比血浆钾高二十几倍，故样品应严格防止溶血。全血未及时分离或冷藏均可使血钾上升。采血前患者肌活动可使血钾上升。问题:9. 呼吸性酸中毒A.NaHCO3/H2CO3＜20/1，原发性H2CO3↑B.NaHCO3/H2CO3＜20/1，原发性NaHCO3↓C.NaHCO3/H2CO3＞20/1，原发性H2CO3↑D.NaHCO3/H2CO3＞20/1，原发性NaHCO3↓E.NaHCO3/H2CO3＞20/1，继发性H2CO3↑答案:A[解析] 呼吸性酸中毒是由于肺部病变，排出的二氧化碳减少，使体内二氧化碳潴留于体内，二氧化碳分压升高，碳酸浓度增加