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分期付款申请书 银 行 打 印 姓 名 　 卡 号 　 联系电话 　 证件类型 　 证件号码 　 业务种类 　 币 种 　 金 额 　 分期期数 　 提前还款金额 　 展期期数 　 客户确认： 本人声明以上填写资料真实，并对此负责，电脑打印内容已核对正确。 客户签名： 年 月 日 银行填写： 经办员： 业务主管： 银行印章： 说明： （1） 办理转分期付款的普通消费必须为已经入账且在免息还款期内的消费； （2） 在分期付款期间，如累积两次没有归还信用卡账户的最低还款额，我行有权取消分期付款业务，将未扣款项全部记入您的信用卡账户； （3） 在分期付款期间，对未记入账户的分期付款款项，可以办理展期，但办理后，你发生一次未归还信用卡账户的最低还款额的，我行将取消您的分期付款业务，将未扣款项全部记入您的信用卡账户。 （4） 分期付款业务相关手续费，将从您的信用卡账户中直接扣取； （5） 办理分期付款提前还款业务，您所缴纳的分期付款手续费不予退还。