健康XX品质医疗项目汇报.doc

20XX年健康 XX质量医疗 ”项目报告 “健康 xx 质量医疗 ”项目报告 一、项目的推行背景 （一）解决问题需要。 1、医保现状。医保资本的使用控制在人社部门，而病人的就医诊疗在医疗卫生单位，资本安全不可以控，骗保问题、资本浪费现象在必然范围内存在。 2、医疗现状。医疗资源地区分布不合理，相互之间存在技术、信息等壁垒，造成摊大饼式的同质化竞争。非正常手段拉病源、过分医疗等问题比较突出，既造成医疗资源、医保资本的浪费和财政负担的增加，又加 重了公众的就医负担，给患者的身心造成伤害。 3、医药现状。药品流通成本居高不下，以药养医的现象依旧存在，药价虚高的问题依旧突出。药品花销支出 比率过高是造成公众就医负担和财政负担加重的瓶颈因素。 4、医政现状。治疗与预防分家，重治疗轻预防的现象，防治结合、医防交融的管理服务体系还没有 成立。 5、就医现状。就医序次凌乱， “虹吸现象突出 ”，三甲医院特别是京津地区专业医疗机构人满为患。 （二）社会公众需求。可防可治的慢性病成为居民的第一死因，耗费了最大的医疗资源和最多的医疗花销，形成了居民最大的心里慌张，急需有效的对付策略。 （三）上级政策要求。《健康中国 “2030规”划纲领》、《中国防治慢性病中长远规心脑血管疾病防控系统建设，在此基础上总结经验，渐渐扩大。 三、项目的主要目标 （一）合理可及、全健康全维度且公众积极参加的卫生服务系统基本建 立。 （二）主要健康风险峻素获取有效控制，慢性病发病率、重要疾病发病率明显降低。 （三）健康生活方式基本普及，人民健康涵养明显提升，身体素质和健康水平明显提升。 1 / 4 （四）医疗整体花销渐渐减少、公众就医负担明显减少的双赢目标基本实 现。 四、项目的主要内容 （一）成立健康结合体（简称 “健联体 ”）。以心脑血管疾病为切入点，按慢性病发生发展过程合理配置医疗卫生资源，成立由基层卫生院（社区服务中心）、二级医疗机构、地区三级医疗机构及国家专科医疗科研机构等组成的，集预防、治疗、康复 “三位一体 ”的健康结合体，在国家专业医疗机构指导下，成立 XX 市多病种防治中心，形成层级分明、职责明确、分工协作、上下联动、高效运转的防控健康服务系统。 第一，乡镇（社区）卫生院。 1、职能定位： ① 生活方式管理（入口）： ② 慢性病危险峻素筛查提前诊早治； ③ 疾病后期康复治疗； ④ 重要诊疗行为的参加及审察； ⑤ 分级诊疗建议及转诊； ⑥ 医保审察。 2、服务模式：采用以签约服务、团队服务为主的 2+X模式，即家庭医生、护士（村医）专业医生池内医生（专业医生团队）。 “2+X团队服务模式，推行网上签约和书面签约相结合，优化以预防为重点的签约服务包，提升签约可及性，加强签约居民的获取 感；加强家庭医生健康守门人的职责，研究对纵向合作的医疗结合体均分工协作模式推行医保总数付费，发挥家庭医生在医保付费控制中的作用，引导有序就医，双向转诊；完满家庭医生绩效核查政策，对公众满意、表现优秀的家庭医生，任职称、薪水、福利方面恩赐政策倾斜，合理提升收入水平，加强家庭医生睁开签约服务的积极性；侧重对家庭医生业务能力建设，提升家庭医生业务素质和服务水平。 （四）加强医疗服务信息化建设。加快建设和完满以居民电子健康档案、电子病历、电子处方等为核心的基础数据库，加强公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等应用信息系统数据采集、集成共享和 业务共同；发挥优秀医疗资源的引领作用，开发制作健康医疗应用程序（ APP, 大力推进互联网健康咨询、网上预约分诊和检查检验结果盘问、随访追踪、医 保审察等应用，优化形成规范、共享、互信的诊疗流程；推进大医院与基层医疗卫活力构、全科医生与专科医生的数据资源共享和业务共同，成立远程会 2 / 4 诊、远程影像、远程病理、远程心电诊疗服务，完满医保审察功能，健全检查检验结果互认共享体系。 （五）创办慢性病综合防控示范区。以创办省级慢病综合防控示范区和睁开全民健康生活方式行动为契机，推进我市健康管理工作水平全面提升；以二级医院为依赖，在 XX 五、项目的进展情况 （一）《推行建议》出台。 18 年 7 月 20 日市政府召开了政府常务会，出台了《关于睁开 “健康 XX质量医疗 ”行动的推行建议》，并成立了相应的领导小组。 （二）试点单位确立。项目的试点单位已经确立：一个社区（骅中社区服 务中心）、一个乡镇卫生院（官庄乡卫生院）、两个二级医院（ XX市中医医院、 XX市神农居医院），目前试点单位已经依照推行方案的要求展动工作。 （三）地区人口健康信息化平台初具雏形。从 18 年开始卫计局与河北世窗信息股份有限公司、 XX市农村信用合作联社签订三方项目合作协议，采用 PPP 模式进行人口健康信息化项目建设。目前已完成了 “一中心、三平