ards柏林新定义解读.pptxVIP

1 会计学 ARDS柏林新定义解读 主要内容 五、ARDS新定义的思考 四、ARDS柏林定义 三、AECC定义的局限性 二、ARDS定义的变迁 一、概述 全世界ARDS的发生率 ALI/ARDS发病率分别在每年79/10万和59/10万 院内死亡率 = 38.5%，美国每年死亡191,000人 严重感染时ALI/ARDS患病率可高达25%-50% 大量输血可达40% 多发性创伤达到11%-25% 严重误吸时，患病率可达9%-26% Rubenfeld et al NEJM 2005; 353:1685-93 60 day mortality from ARDS network clinical trials from 1997 to 2009 严重肺部感染 胃内容物吸入 肺挫伤 脂肪栓塞 吸入有毒气体 淹溺 氧中毒 肺移植再灌注损伤 严重脓毒症或脓毒性休克 严重的非胸部创伤 急性重症胰腺炎 大量输血 体外循环 弥漫性血管内凝血 药物毒性 输血相关的肺损伤 间接肺损伤因素 ARDS的原因 直接肺损伤因素 Diffuse alveolar damage 炎症、水肿、透明膜形成和出血 Am J Respir Cell Mol Biol Vol 33. pp 319–327, 2005 ARDS发病机制 N Engl J Med 2000;342:1334–1349 Am J Respi