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精选文档 中医特色疗法之 经筋疗法 一、经筋病变；临床阳性体征概念 （一）经筋病变体征概念 经筋病变体征，是在经筋体系所属的肌筋膜带及结缔组织 等，人体软体组织病变所形成的临床病态形证表现。由于这 组人体组织结构体系庞大、成分复杂，起止、分布及功能各 异，并形成纵横交织状态，故经筋病变临床体征，具有广泛 性、多形性等待点。临床检查时，需根据经筋的不同分布部 位、不同组织性质，来加以识别确认。经筋病变体征，在经 筋学科换称为经筋病灶。 （二）经筋病变体征检查任务要求 1.按医疗常规询问病史，体格检查，常规化检，以了解全身 健康状况，并为进行特殊检查提供基础依据。 1 / 30 精选文档 2.对基础检查发现疾患可疑迹象，进行必要的特殊检查，以 明确疾病性质。 3.对经筋病症可疑的恶性变及骨性病变， 要加以鉴别和排除。 4.进行经筋专科有关检查。如肌电图检查，电刺激兴奋点检 查，经络测定仪检查，经穴区带检查，内脏皮肤反应过敏区 检查，经筋病灶检查等。 本节重点介绍经筋病灶检查的手触查灶法。 （三）经筋查灶法的地位作用 经筋查灶法在经筋疗法的应用中，具有重要的地位，发挥积 极的作用。 1.它于人身躯体直到 200 多个经筋穴位，填补了古医籍中十 2 / 30 精选文档 二经筋图线缺乏经筋胸穴的缺陷，为经筋疗法学科奠定了坚 实的基石。 2.查明上述的经筋脑穴，具有定位准确、得气显著、治疗功 效特殊等待点，为经筋疗法形成高疗效的学科奠定了基础， 同时为针灸探索高效、特殊脑穴，提供重要途径。 3.经筋查灶法，在明确经筋病症具有单纯型的经筋病灶喻穴 点的基础上，深入查明复合型的经筋腧穴，具有点一线一面 一多维性的特点，为经筋疗法确立由点的局部治疗，发展成 为点、线、面及多维性的整体辨证施治，提供了科学依据； 在临床运用中，对经筋病症的施治，产生了原发与继发、标 与本并治的效应。 4.经筋查灶法，揭示出经筋病症临床表现具有多种特性，如 结灶性、瘀滞性、累及性及累及演进性、牵涉反应性、收缩 性及收缩失均性、致疲劳或紧张性、隐蔽性、压迫性、症状 类似性等，对解决临床医疗面临的诸多课题，产生了积极作 用。 3 / 30 精选文档 5.经筋查灶法， 首次在医界揭示出 48 种难治病及病因未明疾 患，存在经筋病变的致因，对医治奇难杂症具有现实意义。 二、经筋病灶检查 经筋病灶检查，即经筋临床阳性体征检查，简称经筋查灶， 是经筋专科恃有的检查方法。本检查法，以双手密切配合的 物理触诊检查为主，查明经筋病灶所在部位、形证特点，及 其连锁反应规律，为临床施治提供依据。多年的临床实践说 明，本检查方法具有灵敏度高，识别力强，定位准确、操作 方便、实用，安全可靠等优点，是目前解决经筋病症疑难课 题便捷的有效的检查方法。 （一）检查前准备及检查程序 病人一般取卧位，医者于询问病史、体格检查基础上，进行 经筋查灶检查。 全身性查灶， 一般的检查顺序是从头部起始， 延及颈、肩、胸、腹、背、腰及四肢。首先从中了解病人躯 体所患经筋病变的大体情况，接着对重点病区及继发连锁反 4 / 30 精选文档 应形成的体证详细检查，以全面查出明显的及隐伏性的阳性 病灶体征为目的，记录病灶的分布部位，为分别分次施治提 供依据。 （二）检查方法及技术要求 检查方法：采用手触诊查法。两手密切配合，左手着重协助 固定诊察部位及提供诊察之方便，右手根据所检查部位的生 理形态、肌筋的厚薄及层次、正常组织的张力、结构形