医院感染管理规范(试行).pdfVIP

医院感染管理规范 ( 试行 ) 医院感染管理规范（试行） 目录 目录………………………………………………………………………………………… 1 第一章 总 则…………………………………………………………………………… 3 第二章 医院感染管理组织与职责 ……………………………………………………… 3 第一节 卫生行政部门 ……………………………………………………………… 3 第二节 医 院 ……………………………………………………………………… 4 第三章 医院感染知识培训 ……………………………………………………………… 6 第四章 医院感染的监测 ………………………………………………………………… 6 第一节 医院感染监测实施与要求 ………………………………………………… 6 第二节 消毒灭菌效果监测 ………………………………………………………… 7 第三节 环境卫生学监测 …………………………………………………………… 7 第五章 医院感染的控制 ………………………………………………………………… 8 第一节 医院感染散发的报告与控制 ……………………………………………… 8 第二节 医院感染流行、暴发的报告与控制 ……………………………………… 8 第三节 消毒灭菌与隔离 …………………………………………………………… 9 第四节 消毒灭菌药械的管理 第五节 一次性使用医疗用品的管理 ……………………………………………… 10 第六节 抗感染药物应用的管理 …………………………………………………… 11 第六章 重点部门的医院感染管理 ……………………………………………………… 12 第一节 门诊、急诊的医院感染管理 ……………………………………………… 12 《医院消毒卫生标准》 ………………………………………………………………… 24 《医院消毒供应室验收标准》 （试行）……………………………………………… 28 第一章 总 则 第一条 为加强医院感染管理， 有效预防和控制医院感染，保障医疗安全， 提高医疗质量， 制定本规范。 第二条 本规范适用于中华人民共和国境内的各级各类医院。其它医疗机构，参照执行。 第三条 各级各类医院必须将医院感染管理作为医疗质量管理的重要组成部分，纳入医院 管理工作。