癃闭中医护理办法.pdfVIP

癃闭（前列腺增生）中医护理方案 一、常见症候要点 （一）湿热下注证：小便灼热涩痛，尿频尿急。伴尿黄短赤、尿后滴沥，小便白浊，阴囊潮湿， 心烦口干，口臭脘痞。舌苔黄腻，脉滑实或弦数。 （二）气滞血瘀证：会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周疼痛、坠 胀。伴尿后滴沥，尿刺痛，小便淋漓不畅。舌质暗或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。 （三）肝气郁结证：会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周坠胀不适、 似痛非痛，精神抑郁。伴小便淋漓不畅，胸闷善太息，性情急躁焦虑，疑病恐病。舌淡红，脉 弦。 （四）肾阳亏虚证：畏寒怕冷腰膝疲软，伴尿后滴沥，精神萎靡，阳指或性欲低下。舌淡苔薄 白，脉沉迟或无力。 （五）湿热瘀阻证：尿频、尿急、尿痛，排尿困难，会阴、或肛门坠胀不适或疼痛。伴尿不尽、 尿有余沥、尿黄、尿道有灼热感，口苦口干，阴囊潮湿。舌红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。 （六）肝肾阴虚证：腰膝软痛，五心烦热，失眠多梦。伴小便白浊或短赤。舌红少苔，脉细或细 数。 二、常见症状 / 证候施护 （一）尿频、夜尿增多、尿急 1. 观察患者排尿次数，尿液量、色、性状。 2. 积极治疗糖尿病，保持血糖接近正常水平，不利于细菌生长，这是预防尿路感染的主要手 段。 3. 饮食有节：不食油腻、辛辣食物，多食蔬菜水果。 4. 适当增加饮水量以冲洗尿路。有尿时及时排空。 5. 加强体育锻炼，增强体质，一旦感染，急性期应卧床休息。恢复期参加适度的体力活动， 避免体质虚弱，但不宜过劳。 6. 遵医嘱给予耳穴埋豆，常选用穴位：肾、膀胱、输尿管、三焦、外生殖器等。每日压迫 5 次( 每 次按压处微痛为度 ) ，每次 30 分钟， 3 日更换一次。并嘱病人在按压前 20 分钟，饮水 250～ 500ml，并适当增加活动量。功能通淋排石。 （二）排尿困难 1. 观察患者排尿难易程度，尿色、量，有无尿痛。 2. 诱导患者排尿，让患者听水声或用温开水冲洗会阴。 3. 做好情志护理，减轻患者紧张、忧郁情绪，消除不良因素，如病室内不宜有生人，病室不 宜喧闹等。 4. 尿储留 6 小时以上，诱导无效者告知医师，遵医嘱给予导尿术，必要时留置导尿。 5. 留置导尿的患者保持引流通畅，避免引流管受压、扭曲、阻塞。防止逆行感染，定时更换 集尿袋，集尿袋位置应低于耻骨联合。 6. 遵医嘱给予中药口服，中药汤剂少量温服，服药后注意排尿反应。 7. 遵医嘱给予艾灸，常选用肾俞、膀胱俞、三阴交、阳陵泉等穴位，以减轻排尿困难。 8. 经常有排尿困扰的老年人，可以在每天晚上睡觉前和早上起床前，排空小便，仰卧于床，双手 搓热，左手置于小腹上，右手放在左手背上，双腿屈曲，腹部放松，双手按顺时针方向按摩，开 始每次按 100 圈，以后次数逐渐增加，以改善症状。 （三）尿不尽、残余尿增多 1. 注意外阴卫生，每日用温开水冲洗外阴。 2. 有尿意时，及时排尿，不要憋尿，每晚临睡前，排空膀胱。 3. 多喝开水，增加尿量，排出细菌和毒素，保持尿道清洁。 4. 遵医嘱给予中药灌肠，以清热解毒、活血化瘀。 5. 除积极药物治疗外，也可遵医嘱配合穴位按摩，点揉气海、关元、中级、关元、三阴交，揉搓 涌泉、肾俞、命门等，以强壮体质、补益肾气、固摄小便。 三、中医特色治疗护理 药物治疗 （一） 内服中药（详见附录 1） （二） 中药灌肠（详见附录 2 ） 特色技术 （一） 耳穴埋豆（详见附录 2 ） （二） 艾灸（详见附录 2 ） （三） 穴位按摩（详见附录 2 ） （四） 中药灌肠（详见附录 2 ） 四、健康指导 （一）生活起居 1. 注意饮食及个人卫生，不吃不洁食物，每日温水冲洗会阴 1-2 次。 2. 注意休息，防过度劳累，以免引起尿潴留。冬天应注意保暖，预防感冒。防止前列腺过度充 血。 3. 定时饮水不憋尿，减轻前列腺负担。 4. 手术后 3 个月内不骑自行车，不走远路，不提重物，不用力排便，不同房。 5. 避免长期坐硬椅子，作息定时。避免剧烈运动。 （二）饮食指导 1.