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诊疗学出血血栓和止血检测工作 抗凝系统检测 ——病理性抗凝物质的筛检试验 凝血酶时间测定（thrombin time,TT) P303 【原理】 受检血浆中加入“标准化”凝血酶后测定开始出现纤维蛋白丝所需要的时间。 凝血酶时间测定（thrombin time,TT) P303 凝血酶 Fg Fb 检查抗凝物的定性试验，也可检测凝血第三阶段以及纤溶活性测定。 延长： 抗凝物质存在:肝素或类肝素物质 纤维蛋白原显著减少或结构异常：先天性或严重肝病 纤维蛋白（原）降解产物增高：DIC 【临床意义】 第五节 纤溶活性检测 P305 几乎在凝血开始的同时，纤维蛋白溶解系统也被激活。 纤溶系统 复习 纤维蛋白(原)降解机制 可溶性 纤维蛋白 稳定性 纤维蛋白 纤维 蛋白原 Aα极附属物 Aα极附属物 极附属物多聚体 Bβ1-42 X,Y,D,E Bβ15-24 X,,Y,,D,E, D-二聚体 ⅩⅢa 纤溶酶 纤溶酶 纤溶酶 凝血酶 FPA,FPB FbDP FgDP FDP γ-γ二聚体 复习 纤溶活性检测 P305 筛选试验： 1、D-二聚体定性试验（D-D）2、纤维蛋白（原）降解产物定性试验（FDP）诊断试验： 1、D-二聚体定量试验（D-D）2、纤维蛋白（原）降解产物定量试验（FDP） D