科内会诊制度流程.pdf

精心整理 编号： YWK[2018]YWKGLZD 医务科管理制度 颁布日期： 深泽县医院 修订日期 : 院内会诊管理制度 页码：第 1 页，共 5 页 深泽县医院 医务科管理制度 编号： YWK[2018]YWKGLZD 为充分 体现我院综合业务能力， 提高诊疗水平， 保障医疗安全， 规范会诊工作， 特制定会诊制度如下： （一）科室间会诊 1、凡遇疑难病例，病情涉及本科以外其它专业的病例、特殊病人，应及时申请会诊。 2、科间一般会诊流程： 2.1 、由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单，时间具体到分钟。发送至被邀请科室， 同时电话通知被邀请科室。 2.2 、被邀请科室接到会诊通知后，必须在当日内安排具有副高级以上专业技术资格的人员至 邀请科室会诊。无副高级以上专业技术资格人员的科室，由主治医师承担。 2.3 、邀请科室主管医生或值班医生陪同会诊医师进行会诊。 2.4 、若会诊医师不能做出决定，应请示本科上级医师或带回科室讨论，并将结果在 6 小时内 由会诊医师补记于会诊记录。 2.5 、会诊结束后，被邀请会诊医师认真书写会诊记录，给出较明确的会诊意见。必要时会诊 医师应和邀请科室医师共同向患者或家属交待病情。 2.6 、申请会诊医师应在病程记录中及时记录会诊意见及执行情况。 3、急诊会诊： 经治医师开写会诊医嘱， 填写会诊单，及时发送给被邀请科室； 护理人员电话通知被邀请科室， 被邀请科室护理人员及时通知值班医师，必须随叫随到， 10 分钟内到达现场，并在会诊结束后即 刻（ 30 分钟内）完成会诊记录。 经会诊需要转科治疗的患者， 应在患者病情允许移动的情况下进行， 但在转入前应邀会诊科室 应指定相对固定的医师协助患者所在科室的治疗。 危重抢救患者原则上不转科。 （二）院内会诊 精心整理 颁布日期： 修订日期 : 院内会诊管理制度 页码：第 2 页，共 5 页 深泽县医院 医务科管理制度 编号： YWK[2018]YWKGLZD 1 、属以 下情况者可申请院内大会诊 1.1 经科内讨论并请相关专科会诊无法确诊者； 1.2 需联合制定治疗方案者； 1.3 重症、疑难病例须多科联合会诊； 1.4 特殊医疗保健人员及我院职工； 2、院内大会诊程序 2.1 院内会诊由科主任拟定邀请人员，向医务科提出申请； 2.2 经医务科审批同意会诊后，组织相关科室相关人员参加会诊； 2.3 会诊由患者所在科室主任主持，主管医师记录； 2.4 主管科室于会诊结束后向医务科反馈会诊结果； 2.5 医务科派专职人员参会。