妇女常见病普查结果分析(精).docVIP

第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 免责声明：图文来源于网络搜集，版权归原作者所以 若侵犯了您的合法权益，请作者与本上传人联系，我们将及时更正删除。 妇女常见病普查结果分析(精) 深圳市妇女常见病普查普治工作规范 妇女常见病普查工作是贯彻预防为主、保护妇女生殖健康的一项公共卫生行动，是保证妇女常见妇科疾病早发现、早诊断、早治疗的人群干预措施。为实现《深圳市妇女发展规划（2021-2021年）》“常住人口妇女病普查率，到2021年要高于30%”的目标，加强我市妇女病普查工作的规范管理，提高妇女常见病普查工作质量，根据深圳市实际，特制定本工作规范。 一、机构、人员和设备要求 （一）机构要求。取得《医疗机构执业许可证》的医疗保健机构，执业科目具有妇科。 （二）人员配备要求。各单位指定1名人员，专门负责普查工作的管理、质量控制及业务联系。 临床医生。持有执业证书，按照普查量需求，至少配有1名主治医师以上职称的妇产科（妇保）医生。从事普查操作的医师应至少具有三年以上妇产科临床经验，工作责任心强。 实验室检验人员。具有一年以上临床检验工作经验的专业技术人员。 护理人员。至少配1名护理人员，负责普查工作的物品准备、消毒隔离，协助医生完成妇检工作。 （三）场地及设备要求 1、妇女常见病普查区域相对独立，设专用检查室。 2、用具及器械。包括专用妇科检查床、消毒阴道窥器、无菌手套、无菌宫颈刮板、玻璃片、试管、消毒垫巾、鹅颈灯等，还应配备消毒鼠齿钳、镊子、活检钳、无菌长弯血管钳、病理标本器皿等。 3、医疗设备。b超、近红外线乳腺扫描诊断仪、普通显微镜等。 4、药品。包括消毒液、95%酒精、5‰碘伏、醋酸、生理盐水等。 5、消毒设施。紫外线灯、浸泡器械桶、污物桶等。 二、普查对象及检查项目 普查对象：妇女常见病普查对象为已婚妇女或有需求的女性。普查项目包括： （一）妇科检查 （二）乳房检查 （三）阴道分泌物检查 （四）宫颈刮片病理检查 如有特殊情况，可按照实际需要增加宫颈液基细胞学检查、高危型hpv检查、红外线乳腺扫描、乳腺b超或乳腺高频x线检查、盆腔b超、查环等检查。 三、检查程序与方法 （一）询问病史填写“深圳市妇女病普查登记卡”（附件1，以下简称“普查卡”）。普查实行一人一卡制，“普查卡”是个案情况登记资料，通过询问病史、体格检查及实验室检查完成相关资料的填写。 （二）妇科检查 1、检查方法及步骤 （1）外阴部检查。观察外阴发育情况、有无炎症、溃疡、赘生物或肿块；注意皮肤和粘膜颜色、有无增厚、变薄或萎缩；暴露尿道口，观察有无充血、肉阜存在，有无脓性分泌物等；大阴唇下1/3部有无囊肿、阴道口与肛门之间有无陈旧性裂伤等、大小阴唇内有无赘生物等；在令受检者屏气时观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。 （2）阴道窥器检查：根据受检者阴道大小及阴道壁松弛情况，选用适当大小的阴道窥器。放臵阴道窥器，充分暴露宫颈及阴道壁进行以下操作： 视诊。阴道壁及穹隆粘膜颜色、皱襞，有无溃疡、充血、赘生物或囊肿等；观察阴道分泌物量、性质、色泽及气味。阴道分泌物较多时抹去表面白带及粘液，观察宫颈大小、颜色、外口性状，有无撕裂、外翻、接触性出血、糜烂、息肉、腺囊肿、赘生物等。放臵宫内节育器者有无环尾，注意环尾是否有过长情况。 完成标本取材。取材应在妇科检查前，取材时所用器具必须清洁、干燥，不用任何润滑剂，必要时可用生理盐水湿润。 阴液涂片。第一根棉棒取宫颈管内分泌物，将棉签伸入宫颈管内1—2cm，停留30秒再旋转，涂于载玻片左侧（宫颈分泌物过多者先用棉球擦干净，棉签避免与宫颈或阴道壁接触）。第二根棉棒取阴道侧壁或后穹隆处分泌物，涂于载玻片右侧。 宫颈刮片。用木质刮板，在宫颈管外口鳞柱上皮交界处，以宫颈外口为圆心，轻轻旋转刮一周，均匀涂在载玻片上，并立即放入95%酒精中固定。 （3）妇科双合诊或三合诊：取出阴道窥器后进行妇科盆腔检查。双合诊：检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。检查阴道壁通畅度和深度；再扪触宫颈大小、形状、硬度及外口情况，有无接触性出血。应注意阴道穹隆有无触痛结节，宫颈有无抬举痛等；再扪触子宫，注意其位臵、大小、质地、活动度、有无压痛及表面光滑度等；最后扪触双侧附件，注意附件区有无肿块、增厚、压痛等情况。 三合诊。对于双合诊效果不满意，需进一步清楚了解盆腔情况者可采用三合诊。即经