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缓释型氟尿嘧啶在进展期胃癌术中的应用南 京 大 学 医 学 院 ;胃癌的诊治现状;胃癌的治疗原则;国内D2手术现状： 作者 年份 总例数 5年生存率% 林言箴 2001 3517 37.9 郝希山 2004 5641 36.2 詹友庆 2004 2561 35.4 陈 凛 2007 2335 40.1 ;5年生存率统计;5年生存率统计;治疗干预对术后复发的影响;大宗胃癌病例术后复发类型随访;腹膜转移;腹膜转移分级;腹膜转移分级;缓释型氟尿嘧啶在进展期胃癌术中的应用PPT课件;腹膜转移的机制研究;术后腹膜转移复发的机理;腹腔内游离癌细胞（FCC）;术后腹膜转移复发的机理;分子学因素 损伤的腹膜富含各种细胞因子和生长因子 CD44和β-1整合素促进肿瘤细胞粘附于腹膜 金属蛋白酶（MMP7）帮助肿瘤破坏基质 血管生长因子可能与肿瘤腹膜转移有关 ;缓释型氟尿嘧啶在进展期胃癌术中的应用PPT课件;术 中 区 域 性 缓 释 化 疗;; 术 中---- 手术减负后的第一时间化疗，抓住最佳化疗机会窗，及时抑制因手术刺激而迅速生长的残留癌细胞。 区域性---- 靶向性(器官靶向、细胞靶向) 提高了药物的有效性和机体的耐受性， 减少全身不良反应。 缓 释---- 覆盖多个细胞增殖周期，尤其对于时间依赖性药物，将起决定性作用，使之由量变到质变！ ;*;*;缓释型氟尿嘧啶在进展期胃癌术中的应用PPT课件;缓释型;缓释型氟尿嘧啶在进展期胃癌术中的应用PPT课件;5-FU特点;缓释型氟尿嘧啶（中人氟安）;主要适应证： 进展期消化道肿瘤根治术术中用药（包括腔镜手术） 病种：大肠癌、胃癌、肝癌、食管癌、胆囊癌、胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌 次要适应证： 以上病种的晚期姑息性手术术中用药； 癌性胸腹水； 失去手术机会的晚期病人介入治疗（影像学引导下经皮穿刺，内镜下植入器植药 ）;手术中、腹腔镜下播撒或植入： 播撒部位为： a.癌床及其附近组织； b.与肿瘤相关的淋巴结及附近组织； c.易复发部位及回流大血管的根部。;推荐剂量：600 — 900 mg 需根据术中情况及病人个体情况调整;重点在瘤床、已侵犯组织的剥离面 淋巴结清扫区域和血管根部周围 ;避免撒在吻合口、十二指肠残端、小肠表面及脉络化裸露的血管根部 ;安全用药三原则;不良反应及处理方法;*;日韩胃癌腹腔温热化疗八个临床研究;中人氟安治疗胃癌的Meta分析;Meta分析表明中人氟安可降低 胃癌术后复发率，提高生存率;中人氟安可显著提高进展期胃癌患者的生存率;*;thank you;缓释型氟尿嘧啶在进展期胃癌术中的应用PPT课件